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转氨酶|谷丙转氨酶偏高是什么原因？对身体有什么坏处？听听医生怎么说


转氨酶|谷丙转氨酶偏高是什么原因？对身体有什么坏处？听听医生怎么说
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转氨酶|谷丙转氨酶偏高是什么原因？对身体有什么坏处？听听医生怎么说
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谷丙转氨酶偏高 ， 是指谷丙转氨酶稍稍超过参考上限的情况 。 事实上 ， 完整的说法应该是血清谷丙转氨酶的活性升高 。 不过 ， 谷丙转氨酶并不是一种有毒物质 ， 其升高是一些疾病的反映 ， 主要是肝细胞损伤的一种间接反映 ， 谈不上对身体能产生什么坏处 。
谷丙转氨酶在肝细胞内含量最高 ， 身体其他一些器官的细胞里也多 。 谷丙转氨酶升高时 ， 人可能会出现一些疾病的表现 ， 但这些表现并非由谷丙转氨酶高引起的 ， 而是由导致谷丙转向酶升高背后的疾病引起的 。
这么说 ， 可能有些人不太理解 。
打个通俗的比方 ， 某栋大楼起火 ， 人都跑出来 ， 聚集在外面的马路上 。 人员聚集在路上 ， 是起火这件事引起的 ， 应该首先想办法灭火 ， 而不是把马路上的人都赶跑 。
如果还不理解 ， 再打个比方 。
一个房间 ， 本来地板是干的 ， 一个装水的容器水洒了 ， 地板就变成湿的 。 但是这并不影响整个房间 ， 不会破坏这个环境 。 因为不久以后湿的地方的水分会挥发 ， 房间又会变成原来的模样 。 这个出现在地板上的水 ， 对房间并不会造成破坏害 。 相反 ， 本来应该在容器里的水 ， 其实对人是有用的 。
我们在了解谷丙转氨酶偏高对身体是不是有坏处前 ， 首先要了解这个指标偏高的原因 。 原本在肝细胞内的酶 ， 之所以会大量出现在血液中 ， 是因为细胞发生了炎症、水肿和坏死 。 导致原本在细胞内的酶 ， 会“跑”出细胞到外面去 ， 被血液吸收 ， 才能导致血液中的谷丙转氨酶升高 。
肝细胞坏死的时候 ， 我们不难理解 ， 谷丙转氨酶会释放出来 。 在肝细胞炎症和水肿的时候 ， 细胞还没有死亡 ， 那么这个时候为什么转氨酶会升高呢？
这是因为肝细胞膜的通透性改变了 ， 也就是说 ， 细胞内的成分更容易渗透出来 。 好比一个塑料水袋 ， 没有破损的情况下 ， 水是在袋子里面 ， 当水袋“通透性”增加 ， 出现“小口子”的时候 ， 水就会慢慢渗出来 。
这是转氨酶升高的原理 。 肝损伤之后 ， 肝细胞发生了炎症、水肿和坏死 ， 而导致肝损伤的原因是多种多样的 。
最常见的原因 ， 是病毒性肝炎 。
病毒性肝炎是国家的法定传染病 ， 包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝等 。 还有一些病毒也会导致肝损伤 ， 比如EB病毒、新冠病毒和巨细胞病毒等 ， 只不过我们并不把这些当成传染性肝炎 。 但说实话 ， 严格地说它们也是“肝炎” 。
比较常见的原因 ， 是酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病 。
这两者为什么要放在一起讲 ， 主要是因为导致肝损害的最初病理改变的原理是差不多的 ， 那就是脂肪在肝细胞内蓄积 ， 并继而诱发肝细胞的炎症反应 ， 导致谷丙转氨酶升高 ， 而这是很多人忽略的问题 。
比如 ， 经常有人问龙医生 ， 我有脂肪肝 ， 但没有肝炎 ， 为什么转氨酶也会升高？答案就在问题里：脂肪肝同样会导致转氨酶高 ， 而且有时候更顽固 ， 很难降下来 。
很多人在出现骨病转氨酶升高之后 ， 只要查到没有乙肝和丙肝 ， 就认为完全没有问题了 。 在这里 ， 龙医生要特别强调一下 ， 脂肪肝导致的转氨酶升高 ， 往往提示可能有脂肪性肝炎 ， 而脂肪性肝炎同样会导致肝纤维化、肝硬化和肝癌 。


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