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新冠肺炎|研究：新冠肺炎或易诱发精神疾病 反之亦然

导读
《柳叶刀》子刊发表的新研究提示 ， 感染新冠肺炎的患者或有更大概率患上精神疾病；同时精神病史也可能是诱发新冠肺炎的潜在因素 。 该结论与此前一些研究结果有所不同 ， 或仍待进一步探索
新冠肺炎|研究：新冠肺炎或易诱发精神疾病 反之亦然
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当地时间2020年10月20日 ， 法国波尔多 ， 圣安德烈医院的医务人员进行新冠病毒快速检测工作 。 图/人民视觉
文丨实习采访人员 尤方明 采访人员 马丹萌
新冠肺炎和精神疾病之间可能互为因果 。 近日 ， 医学杂志《柳叶刀—精神病学》刊载的一项研究发现 ， 感染新冠肺炎的患者或有更大概率患上精神疾病；同时精神病史也可能是诱发新冠肺炎的潜在因素 。
该研究名为《新冠肺炎与精神疾病之间的双向关联：针对美国62354名新冠确诊病例的回顾性队列研究》 ， 英国国家健康研究所为其提供了资金支持 。 来自英国牛津大学的研究者收集了美国54家医疗机构于2020年1月20日至8月1日之间开具的6980万份电子医疗报告 ， 其中涵盖了62354名新冠确诊病例 。
许多疾病的患者在确诊后都会出现短暂性的认知障碍以及谵妄的症状 ， 为排除这一现象的干扰 ， 研究人员统计了共七种疾病的患者在确诊之后的第14至90天内被查出精神疾病的几率 。 研究发现 ， 有18.1%的新冠肺炎患者同时也是精神病患 ， 有5.8%的患者第一次被查出患有精神问题；而其他对照组只有12.7%至15.1%的患者患上了精神疾病 ， 其中有2.5%至3.4%的患者首次确诊 。 据此数据 ， 研究人员认为：“相较于其他病症患者 ， 新冠肺炎患者罹患精神疾病的风险要高出一倍以上 。 ”
具体而言 ， 在确诊新冠之后的三个月周期内 ， 有4.7%的患者首次患上了焦虑症 ， 其中适应障碍与广泛焦虑症最为常见；另有2%的患者首次受到了情绪障碍的困扰 ， 其最为突出的表现是抑郁发作；痴呆症给0.44%的患者首次造成了麻烦 ， 这一比例在65岁以上年龄段中来到了1.6%；这些数字都远远超出流感、胆结石等其他对照组疾病的影响 。
同时 ， 该研究还指出 ， 在前一年确诊精神疾病的患者感染新冠肺炎的几率为其他人的1.65倍 ， 这一风险指数在老年人群体中更为突出 。
该研究尚不能确定是何等原因决定了新冠肺炎和精神疾病之间的关系 。 但研究人员称有理由相信 ， 新冠肺炎患者的病毒载量、呼吸困难程度以及免疫反应的性质都有可能影响到其罹患精神疾病的几率；同时 ， 治疗新冠的药物副作用、疫情期间的身心状态以及收集样本中未涉及到的社会经济状态等因素都可能促成两者之间的联系 。
医学期刊《美国医学会杂志（JAMA）》日前刊出一篇药物研究报告 ， 或也在一定程度上支持了前述研究的结论 。 这项由美国圣路易斯华盛顿大学发起的试验初步发现 ， 抗抑郁药物氟伏沙明或对阻止轻症新冠患者病情恶化起到一定疗效 。
试验共涉及152名新冠肺炎轻症患者 ， 其中80名患者接受了氟伏沙明的治疗 ， 而另外72名受试者则服用了无任何疗效的安慰剂 。 在15天过后 ， 试验组的80名患者均未出现病情恶化的现象；而对照组中则有6人发展为危重症 ， 另有4人需要住院治疗 。
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