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豆腐|吃豆腐会导致肾结石？专家：是时候告诉大家真相了！


审阅者:刘敏(中南大学湘雅三医院)
作者:彭泳涵(上海长海医院)
不少朋友非常注意通过饮食预防肾结石 ， 跑来问医生是否能吃豆腐？提到豆腐 ， 不禁想到了美味的香煎豆腐、麻婆豆腐、臭豆腐……可偏偏有人说豆腐碰不得 ， 认为“少吃豆腐少生结石” 。 至柔的豆腐怎么和至刚的石头成了一伙？
豆腐|吃豆腐会导致肾结石？专家：是时候告诉大家真相了！
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说来话长 ， 这世间万物都来自于元素周期表的各种组合 。 “钙”元素作为一个社交活跃分子 ， 在豆腐的原料大豆中含量颇高 。 巧的是 ， 八成左右的肾结石由一种名为“草酸钙”的成分组成 ， 这种结石患者大部分人尿液中钙离子浓度奇高 。
反豆腐者认为 ， 吃豆腐不就是吃钙片吗 ， 体内钙多了 ， 尿液中排出的钙就多了 ， 患肾结石的风险就来了 。 所以“少吃豆腐少生结石” ， 乍一听是很有道理 ， 因此有不少人信以为真 。
可是 ， 我们并不是吃啥就会长啥 。 人体构造的精妙在于 ， 吃的多 ， 不代表吸收的多 。 当豆腐进入胃肠道后 ， 经过消化分解出“钙”离子 ， 由肠道吸收入人体内 。 在肠道里 ， 大量的“钙”离子会与“草酸”、“枸橼酸”、“脂肪酸”等结合 ， 而仅有极少量的“钙”离子 ， 在激素和肾脏的调节下从尿液排出体外 。
可见 ， 在这种机制的安排下 ， 尿液中游离“钙”离子想要形成结石的难度比较大 。 再来看豆腐的含钙量 ， 二两豆腐大约含钙 150 毫克 。 即使每天都吃豆腐 ， 对尿液钙浓度的影响也不大！
1.同样富含钙 ， 牛奶甚至会降低肾结石风险
一些国外研究也支持这种观点 。 不过西方人研究的不是豆腐而是牛奶 ， 100 毫升牛奶中含钙 120 毫克左右 ， 与二两豆腐的钙含量差不多 ， 那么 ， 多喝牛奶会增加结石风险吗？
研究显示 ， 不仅不会增加 ， 多喝牛奶反而会降低含钙肾结石的形成风险 ， 而刻意的低钙饮食或者额外补充钙片则会增加肾结石的患病风险[1] 。
当然 ， 牛奶不能等同于中国豆腐 ， 但总的来说 ， 目前没有可靠证据显示“少吃豆腐会少生结石” ， 适当吃点可能还有益呢 。
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2.尿钙高的患者可能要少吃豆腐
不过 ， 病理情况下尿液中钙离子浓度会异常升高 ， 便会增加钙盐过饱和导致肾结石形成的风险 。 发展成高钙尿症就是病了 ， 每日尿钙排出量在 200 毫克以上 ， 确实是含钙肾结石患者最常见的代谢异常 。 所以 ， 担心豆腐的人 ， 不妨去医院查查是否有这类高钙尿 。 如是 ， 那就真的不要吃了 。
总而言之 ， 豆腐担不上结石的罪名 。 因为吃豆腐生了结石 ， 就不单是豆腐那些事儿了 。
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参考文献
[1]. Taylor E N, Curhan G C.Dietary calcium from dairy and nondairy sources, and risk of symptomatic kidney stones[J].The Journal of urology, 2013, 190(4): 1255-1259.
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