糖尿病|恐怖 | 小伙天天喝奶茶却暴瘦20多斤！抽出的血里一半都是“油”...
工作日熬夜加班 ，
夜宵不断 ，
周末就葛优瘫、
从不运动 ，
日常还靠奶茶可乐续命……
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怎么看都是要长胖的节奏 ，
可他（小强）却三个月暴瘦了20几斤！
比天天吃草跑步的人减肥还“成功”？
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与此同时 ，
小强吃得也越来越多 ，
经常加餐 ，
但身体还是无缘无故地消瘦 。
最近 ，
他还出现了看东西模糊的症状 ，
精神状态越来越差 ，
身体感到极度疲乏无力……
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在家人的催促下 ，
小强来到广医三院就诊 ，
而检查结果 ，
惊呆了一家人！
医学指导：广州医科大学附属第三医院内分泌科主任医师 张莹
糖尿病酮症酸中毒！
抽的血里竟有一半是“油”！
小强告诉医生 ， 近三个月以来 ， 自己不仅突然消瘦 ， 还感觉口干、多饮、多尿 ， 容易饥饿 ， 经常加餐 ， 但一直没当回事 ， 直到近期开始看不清东西了 ， 才意识到自己可能生病了 。
入院检查 ， 发现小强早已多病缠身 ， 不仅早有三年痛风 ， 还得了：高血糖、高血脂、高尿酸血症、糖尿病酮症酸中毒、重度脂肪肝等等 ， 属于有多个代谢问题的代谢综合征 。
最让小强和家人惊讶不已的是 ， 从他身体抽出来的一管血里 ， 有一半都是“油脂”一样的液体！
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广医三院内分泌科张莹主任表示 ， “三多一少” ， 即“多饮、多尿、多食、消瘦”是明显的高糖毒性和酮症酸中毒的表现 。
糖尿病酮症酸中毒（DKA） ， 是由于胰岛素严重缺乏和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪、蛋白代谢严重紊乱综合征 ， 临床上以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现 。 这也是小强目前最迫切需处理的病情 。
2型糖尿病多是老年人？
医生：“正在年轻化”
小强入院后 ， 医生马上对他进行了胰岛素泵持续皮下胰岛素注射治疗、并予积极补液纠正水电解质紊乱及酸碱失衡 ， 同时予连续动态血糖监测 。
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胰岛素泵
经过一轮积极治疗之后 ， 小强的血糖逐渐稳定 ， 血酮体转阴 ， 酸中毒纠正 ， 血脂较前降低 。 住院期间完善相关检查后 ， 医生说：小强得了2型糖尿病 。
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动态血糖监测报告
听到这一结论时 ， 小强及其家人表示无法理解：传统观念里2型糖尿病属于一种中老年人才会发生的疾病 ， 而他为何30岁不到就发生2型糖尿病？
张莹主任表示 ， 近年流行病学调查我国成人糖尿病患病率竟然已经高达12.8% 。 中国成为名副其实的糖尿病第一大国；糖尿病的发病人群也可以明显观察到肥胖化、年轻化的趋势 。 这都与生活水平的提高及生活方式的改变有关系 。
“暴瘦”需警惕 ，
可能酮酸症中毒！
张主任表示 ， 小强就诊初期的“暴瘦” ， 不是所谓的”减肥成功“ ， 而是在高糖毒性状态下 ， 胰岛素分泌功能不足 ， 不能促进组织细胞利用葡萄糖 ， 因葡萄糖利用受阻 ， 引起脂肪大量分解供能 ， 导致体重过快下降 ， 同时代谢产物堆积 ， 引发酮症酸中毒和明显的代谢失衡 。
住院期间 ， 经过积极治疗 ， 小强已经血糖达标 ， 并逐渐拆除了胰岛素泵 ， 改为口服降糖药继续治疗 。
但对于他这种集合了“2型糖尿病、肥胖、混合型高脂血症、高尿酸血症/痛风、代谢性肝病”等多个代谢病的典型代谢综合征患者 ， 生活方式干预应该贯穿治疗全程 。
也就是说 ，
改掉不良的生活习惯 ，
配合必要的药物治疗 ，
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