过敏性紫癜|冬季过敏性紫癜要注意些什么？紫癜知多少？
什么是过敏性紫癜？
过敏性紫癜是一种以系统性血管炎为主要表现的系统性血管炎 。过敏性紫癜多见于儿童和青少年 ， 近年来发病率逐年上升 。一年四季都有可能发生 ， 但多发生在春秋两季 ， 冬季也不少见 。典型的过敏性紫癜皮疹以紫红色皮疹为特征 ， 高于皮肤表面 ， 不消退 。多见于四肢、臀部 ， 躯干少见 ， 有时伴有腹痛、关节痛、血尿、蛋白尿 。
过敏性紫癜是怎么发生的？
【过敏性紫癜|冬季过敏性紫癜要注意些什么？紫癜知多少？】很多人听到过敏性紫癜的过敏两个字 ， 就以为是过敏导致的 ， 其实过敏性紫癜虽然和“过敏”有关 ， 但和传统意义上的“过敏”不是一回事 。过敏性紫癜属于系统性血管炎 ， 其免疫机制是IgA复合物沉积于皮肤、肠道和肾小球 ， 导致局部炎症反应 ， 白细胞溶解性血管炎 ， 最终导致小血管坏死 。
目前 ， 过敏性紫癜的发病机制尚不完全清楚 ， 常见病因可分为四类:
1.感染:
前呼吸道感染是最常见的诱因 ， 包括细菌、病毒、支原体等 。
2.食物:
食用过敏食物 ， 如鱼、虾、蛋奶、坚果、花生、大豆、小麦、芝麻、西红柿、菠萝、香蕉、芒果、桃子、草莓、食品添加剂等 。， 也容易引起疾病 。
3.药品:
一些药物如抗生素、磺胺类药物、阿司匹林、麻醉剂、造影剂等 。
4.其他:
包括花粉、蚊虫叮咬、疫苗接种、化妆品、动物皮屑等 。， 可能导致紫癜的发生 。
过敏性紫癜的临床表现有哪些？
根据儿童的临床特点 ， 过敏性紫癜可分为五种类型:
1、单纯性紫癜型:
临床表现为四肢、臀部、耳后、阴茎、会阴等对称的紫红色瘀点和瘀斑皮疹 。， 可融合成碎片或略高于皮肤表面 。大部分没有疼痛和瘙痒 ， 皮疹几天内即可消退 ， 然后分批反复出现 。一些重症患者的皮疹融合成中间有出血坏死的血疱 ， 或因感染而有脓性分泌物 。
2.接头类型:
除皮疹外 ， 部分患者关节肿胀疼痛 ， 可固定 ， 也可游走 。部分患者可能有压痛、发红 ， 多见于膝、踝、髂关节 ， 少数见于肘、腕、指关节 。儿童可能因为关节肿胀疼痛而不愿意站立或行走 。关节肿痛可以反复出现 ， 一般几个月就好了 ， 不留后遗症 。
3.腹部类型:
主要表现为弥漫性腹痛 ， 位于脐部或下腹部 ， 表现为阵发性绞痛或持续性钝痛 ， 可伴有恶心、呕吐、腹泻、便秘、便血等消化道症状 。严重者可出现肠套叠、肠穿孔、肠坏死 。
4.肾脏类型:
又称过敏性紫癜性肾炎 ， 肾脏损伤通常发生在皮疹后两周至一个月内 ， 临床表现为血尿和/或蛋白尿 。
5.混合类型:
两种或多种类型作为混合类型共存 。
过敏性紫癜如何预防？
过敏性紫癜病程多为自限性 ， 但部分临床表现较重 ， 需积极治疗 。但没有统一的治疗方案 ， 主要是对症治疗 ， 包括抗过敏、抗凝、活血化瘀、护肾等 。
“由于过敏性紫癜患儿在急性期处于高度敏感状态 ， 各种因素刺激机体容易导致反复或加重紫癜、关节或腹部症状 ， 反复紫癜可加重肾脏损害 ， 因此过敏性紫癜患儿需要采取预防措施 。”
日常生活中注意以下几点:
1、预防感染是关键:
感染可导致紫癜反复出现 ， 尤其是秋冬季节 ， 气温多变 ， 感染总是悄无声息地到来 ， 要多加防范；部分儿童皮肤损伤严重 ， 可能出现皮肤坏死或溃疡 ， 需要皮肤消毒 ， 防止感染 。
2.控制饮食:
建议过敏性紫癜患儿急性期食用清淡、低敏食物 ， 避免食物中使用过多成分 ， 避免食用油炸食品、零食、过敏食品 。
3.避免接触可疑过敏原:
漆刷、化纤服装、化妆品、新玩具等可能含有有害化学物质 ， 过敏性紫癜儿童应避免使用 ， 贴身衣物尽量选用纯棉制品 。
4.其他:
急性紫癜患儿血管脆性差 ， 活动过度、局部皮肤压力过大或温度刺激(如烫伤水洗脚)易引起反复紫癜 ， 应注意保护 。、
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