江苏龙网

  1. 首页 > 资讯 > >

支架 万元心脏支架降至百元后，医生患者怎么说( 二 )


减少滥用仍是根本
长久以来 ， 医院内外都有对高耗材因加成而出现过度使用的担忧 。 因此取消加成后 ， 有人认为首先受到影响的就是一线医生 。 而当下 ， 北京、天津、山东、福建等全国各省都在陆续取消医用耗材加成 。
"减少滥用是最大的影响之一" ， 北京某三甲医院的心脏外科主任何医生向北京商报采访人员介绍称 ， 冠脉支架本身属于微创手术 ， 非常简单 ， 因此之前未进行集采 ， 有加成时 ， 医生多会建议做 ， 但也导致了冠脉支架的滥用 。
来自河北的陈女士告诉北京商报采访人员 ， 自己的一个朋友曾在老家做了4个心脏支架 ， 来到北京后 ， 大夫说看他的血管情况 ， 根本不用做支架 。
取消耗材加成的另一面就是医生收入的变化 。 "对于医生而言 ， 薪酬影响肯定是有的 ， 这也不是秘密了 。 "在上述医生看来 ， 高值耗材确实存在一些回扣等现象 ， 而以前药品器械进医院都是有一定比例加成的 ， 随着冠脉支架总价的降低 ， 对医院的整体收入肯定会有一定压缩 。
药品耗材直接通过集采进医院 ， 横行公立医院40年的医耗加成消失 ， 医生的收入何去何从？而各省在取消医耗加成后 ， 都不约而同地提高了体现医生个人劳动价值的薪酬--医事服务费应运而生 。
上述医生对此表示了赞同："医生作为终端 ， 付出经验和学习成本去做手术 ， 承担射线的风险 ， 也应该获得应得的收入 。 不论是此前的药品还是现在的冠脉支架 ， 是不是都需要配套调整器械医师服务的相关费用？值得关注的是 ， 目前国内医护整体来看 ， 还是处于高付出的状态 ， 作为从业者 ， 希望更多增加医护人员的阳光收入 ， 而不是靠灰色收入来体现自己的价值 。 "
同时 ， 该医生呼吁："伴随高值耗材的降价 ， 我觉得迫切需要去调整各项收费 ， 合理制定对医生以及各项技术付出的定价 。 现在有部分定价还停留在20年前 ， 出现了一定的不合理性 。 "
不过 ， 作为公立医院改革中的关键一环 ， 医生薪酬制度改革难以一蹴而就 。 史立臣也指出 ， 单凭一个冠脉支架的集采对医生绩效改革的影响终究有限 ， 比如检查项目CT这种算不算高耗材？其实应该是算的 ， 但是统一集采难度很大 ， 这与各医院自己的需求和发展状况有很大关系 。
国家组织集采冠脉支架可以带来质优价廉的产品 ， 高值耗材集采是否会继续扩展呢？
"这个答案是一定的 ， 此前我根据药品集采预计冠脉支架降价后在1300左右 ， 而现在平均降到了700 。 "史立臣告诉北京商报采访人员 ， 这次冠脉支架降价如此之多 ， 有了这个鼓励 ， 集采扩围的速度会更快 ， 范围会更大 。
北京商报采访人员陶凤常蕾刘瀚琳


推荐阅读


上一篇：经济 疫苗遇上刺激计划 股市创新高 日本经济要翻身？

下一篇：11|阿根廷跨境电商瞄准中国“双11”