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糖尿病人如何面对令人纠结的8个饮食问题？

饮食治疗是糖尿病治疗的基石 ， 是各类型糖尿病自然病程中任何阶段必不可少的措施 ， 对控制糖尿病的发展起重要作用[1 ， 2] 。 据研究表明 ， 只有43.2%的糖尿病患者坚持合理饮食控制[3] 。
为避免大家不走进饮食误区 ， 今天我们总结了日常生活中八个常见的饮食问题 ， 希望对糖友们在控糖时能有所帮助！
糖尿病人如何面对令人纠结的8个饮食问题？
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01
糖友能不能吃水果？
能吃 。 但
要适量 ， 吃酸的比吃甜的要好
。 实际上 ， 水果中的糖大部分是果糖 。 果糖的吸收代谢不需要胰岛素的帮助 ， 从水果的GI（血糖生成指数）值来看 ， 多数水果对血糖的影响不大 。
所以对糖友来说 ， 可以根据GI值选择一些水果 。
水果酸度越高 ， 对血糖的影响越小
， 可以吃些李子、橘子等 。
水果对血糖的影响与吃的方式也有很大关系 ， 建议
不要煮熟了吃 ， 不要榨汁吃 ， 也不要挑熟透了的吃
。 生的、青的水果利于血糖控制 。 熟香蕉和青香蕉差别很大 ， 建议吃青香蕉 。
当然最重要的还是“量”不能过多 ， 应记住一天的“积少成多” 。 碳水化合物含量再少、GI值再低 ， 如果食用过量也不好 。 任何吃下去的食物 ， 都要记入一天的总热量中 。
个人一天总热量的计算请进入平台糖友圈顶部菜单－饮食方案中查看 。
02
粗粮对血糖好 ， 全吃粗粮可以吗？
有的糖尿病友走上了这样一个极端：既然粗粮对血糖好 ， 那就只吃粗粮 ， 不吃细粮了 。 其实 ， 只吃粗粮并不一定有利我们的健康 ， 粗细搭配才是合理的膳食 ，
科学研究表明 ， 精制粮与粗粮的比以6：4为最佳 。
而并不是粗粮有益于健康 ， 就餐餐吃 ， 一段时间后 ， 虽然血糖较稳定 ， 但人却消瘦了 。
这是因为粗粮营养虽好 ， 但由于其营养成分都隐藏在坚固的种粒结构中 ， 因而吸收率并不高 ， 对于胃肠功能不太好的老年人 ， 多吃粗粮很可能由于吸收不好而造成营养不良 。
让粗粮发挥更好的营养作用 ， 就需要讲究吃粗粮的方法 。 可以让
粗粮细做
。 粗粮细做可以改善口感 ， 例如 ， 黑米较硬且粗糙 ， 用来煮饭并不太适合 ， 熬粥较好 。 玉米与面粉混合制成的无糖玉米糕、玉米饼、玉米馒头、玉米面饺子也可常选食 。
总而言之 ， 适时适量地吃一些粗粮和杂粮 ， 才是健康的饮食方式 。
糖尿病人如何面对令人纠结的8个饮食问题？
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03
多吃蔬菜 ， 但淀粉多的要注意？
多数蔬菜富含膳食纤维、维生素等营养物质 ， 碳水化合物含量在10％左右 ， 特别是茎叶、豆类蔬菜 ， 如芹菜、青豆、黄瓜、葱头、韭黄等 。
一般而言 ， 茎类、叶类蔬菜含膳食纤维更多 。 但土豆、白薯富含淀粉 ， 熟的、软的与面粉一样很快升高血糖 。 这些
根类蔬菜的食用量需要控制 。 食用时要相应减少主食的量 。
04
豆类是不是有利于控制血糖？
多吃豆类GI值低 ， 有利于控制血糖
。 豆类含蛋白质高（25％以上） ， 一般豆类的蛋白质含量与牛肉、鸡肉相仿 ， 特别是有些优质黄豆 ， 蛋白质超过30％；豆类含膳食纤维、低聚寡糖也较高（5％左右） ， 所以消化吸收得慢 ， 对血糖影响较小 。 将干豆浸泡过夜 ， 洗净煮熟 ， 每天吃一些；饮食中可常吃一些豆腐、豆粥等 。
糖尿病人如何面对令人纠结的8个饮食问题？
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05
吃生食对血糖控制更有效吗？
是的 ，
生食物的GI值一般更低 。
吃生食物能减少血糖的升高幅度 ， 例如生土豆、青香蕉 ， 主要原因是抗性淀粉多 ， 没有糊化 ， 人体不容易吸收利用 。
蔬菜注意生熟搭配着吃 ， 除营养治疗的特殊需要外 ，
谷类尽量不要长时间高温熬煮 。
像一些可以生吃的蔬菜 ， 如：冰菜、生菜、苦菊、胡萝卜等 。 特别是在炎热的夏天 ， 适当的吃一些生的菜 ， 也能起到降暑的作用 。
06
糖友如何选择零食？
选择
零食建议从“膳食宝塔”的最底层开始
， 如谷类有全麦饼干等 ， 而不是油腻的油炸食品和膨化食品 。 膨化食品被视为垃圾食品 ， 对血糖影响迅速 。
新鲜的水果和蔬菜也是很好的零食
， 如一根生黄瓜、一个酸甜橙子 。 如果还想丰富可以选择乳类 ， 如一杯低脂牛奶加一小块全麦面包或是适量的坚果类 。
适量的加餐是为了防止低血糖的出现 ， 使血糖控制得更平稳 。
07
什么样的饮料适合糖友？
建议
糖友最好喝矿泉水或者白开水
！这是最适合的饮料 ， 既解渴又没有热量 。
如果说饮用果汁是为了其中的维生素 ， 还是建议吃水果为好 。 因为橙子等水果中的糖分并不多 ， GI值也较低 ， 但果汁加工过程中纤维类成分肯定是减少了 ， 有的营养成分被破坏 ， 现在很多医生都不建议小孩喝果汁 。
08
糖友吃无糖或降糖食品血糖会升高吗？
有糖友反应 ， 我只吃糖尿病人专用食品 ， 怎么血糖还是高呢？像一些无糖和降糖的食品被有些糖友认为这些不升糖 ， 可以随便吃 。
其实“无糖”和“降糖”食品的生产厂家生产的此类食品不过是在加工过程中
用甜味剂代替食糖
。 但是 ， 从营养学的角度上说 ， 糖包括单糖、双糖、淀粉、膳食纤维等碳水化合物 。
实际上 ， 不但带有甜味的单糖、双糖能够让血糖升高 ， 即使没有甜味的淀粉在经过水解之后也会转化为葡萄糖 ， 同样会导致血糖上升 。
因此大家一定要明白 ， 所谓“无糖”食品 ， 不过是没有添加食糖的食品 ， 而
油脂、面粉等同样会导致血糖的上升
。 所以 ， 无糖食品也要计算热量 。 在加餐时也要适量 ， 并且要选择正规厂家的无糖食品 。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿防治指南[M].北京：北京大学出版社 ， 2010：18-19.
[2陈明道 ， 李荣英.糖尿病饮食治疗的若干不同观点[J].中华内科杂志 ， 2005 ， 44（10）：791.
【糖尿病人如何面对令人纠结的8个饮食问题？】[3]孟立红 ， 程素白 ， 车秀美.DM患者的治疗依从性与健康教育[J].中国误诊学杂志 ， 2005 ， 5（5）：970-971.


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