健康|不仅手抖,还腿疼,帕金森患者面临着众多疼痛问题!


说起疼痛 , 大家都比较熟悉 , 膝盖撞到桌角后短暂强烈的疼痛 , 熬夜、饮酒后隐隐的头痛 , 久坐电脑前颈椎痛、腰痛、腿痛 , 很多人经历过 , 熟悉并且十分讨厌这种感觉 。
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但很多人不知道 , 疼痛也是帕金森患者常面临的问题 。 除了典型的静止性震颤、肌肉僵硬外 , 帕金森病人也会出现疼痛症状 , 包括肌肉骨骼性疼痛、肌张力障碍相关性疼痛、神经根性疼痛、中枢性疼痛以及久坐不能疼痛等 。
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肌肉骨骼性疼痛
肌肉骨骼痛是最常见的疼痛 , 通常来源于患者姿势异常、肌肉僵直、震颤和运动不能导致的症状波动;早晨和夜间最易发生肌肉骨骼性疼痛 , 多发于颈肩部和背部 。
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【健康|不仅手抖,还腿疼,帕金森患者面临着众多疼痛问题!】 肌张力障碍相关性疼痛
这类疼痛可能由抗帕金森药物引起的症状波动产生的 , 疼痛通常发生在药物“关期”(即没有药效的时候) , 患者可能伴有关期局部姿势异常 , 类似于剧烈的“抽筋样”疼痛 。
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神经根性疼痛
帕金森患者中发生神经根性疼痛的概率远高于普通人 , 患者的步态慌张、驼背、肌张力障碍会使腰间盘承受横多压力 , 导致腰间盘突出 , 引发神经根痛 。
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中枢性疼痛
这种疼痛可能是由丘脑—基底节环路及基底节感觉环路的功能障碍所导致的 。 主要表现为弥漫痛、烧灼痛或紧箍痛 。
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久坐不能疼痛
一部分帕金森患者会产生一种主观感受 , 即不能长时间静坐或保持某种姿势 , 时间久了会产生疼痛感 , 需要通过反复行走来改善 。
需要注意的是 , 不是所有患者的疼痛都与帕金森病有关 。 比如一些中老年患者 , 尤其是老年女性 , 容易发生骨质疏松 , 该疾病也会引起全身多处疼痛;也有一些患者因焦虑和抑郁情绪影响 , 引起心因性的躯体性疼痛或不适;其他一些中老年常见疾病 , 如:骨关节炎、糖尿病周围神经病变等等 , 也可能引起疼痛 。 因此 , 需要对疼痛病因进行相关分析判断 。
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目前为止 , 还没有确切有效的方式来改善帕金森患者的疼痛症状 。 药物治疗对早期帕金森患者的疼痛疗效较好 , 但对中晚期的患者来说 , 效果并不明显 。 对于中晚期的患者 , 可通过DBS手术来改善患者的运动症状 , 从而改善患者疼痛症状 。 当然 , 对疼痛病因的针对性治疗也是尤为必要的 。
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无论药物治疗还是手术治疗 , 都要保证良好的心理状态;同时还要保证日常运动、锻炼 , 例如慢跑、散步、打太极等 , 放松身体状态;预防肌肉挛缩 , 延缓肌肉骨骼性疼痛进程 。


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