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文化养生谈本尊|中药配伍：方剂的组成，不仅仅是性味归经，还要注意阴阳动静


【文化养生谈本尊|中药配伍：方剂的组成，不仅仅是性味归经，还要注意阴阳动静】我们知道 ， 中医的基础就是阴阳 ， 这个理论 ， 同样也适用于我们对中药的理解与掌握上 。
简单来说 ， 就是为什么中草药能够调理疾病？
因为对中医来说 ， 所谓生病 ， 其实就是身体的阴阳失衡了 。 而中草药的所谓“药性” ， 也是阴阳的偏盛——热性中药就是阳气偏多 ， 寒性中药就是阴气偏多 。
文化养生谈本尊|中药配伍：方剂的组成，不仅仅是性味归经，还要注意阴阳动静
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但是 ， 具体到中药来说 ， 也有那些没有明显的阴阳偏盛者 ， 比如我们所说的“性味平和” 。
这些平性中药之所以也能调理阴阳 ， 更多是因为它们本身拥有的那种“动静”机能 。
当然 ， 严格来说 ， 这种“动静”也是一种阴阳 。 所谓动为阳、静为阴 。
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一般说来 ， 偏于补气、养血、健脾之品 ， 大多被称之为“静药”；而调气、活血、散结之药 ， 则可以称之为“动药” 。
而在组方中 ， 必然不会是单一的“静”、或者纯粹的“动” 。 一个传世名方 ， 多数都是动静结合者 。 用静药 ， 则佐以动药 ， 用动药 ， 则佐以静药 。 动静结合 ， 才可收到好的调理效果 。
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我们可以从历代医家的方剂里看到这种精神的体现 。 古人用方 ， 补益方剂里也有疏导药 ， 以期补而不滞；通利方剂里同样也有收敛药 ， 才能散中有收 。
那么 ， 什么是动静相伍？
一般的组方原则 ， 静药量宜大 ， 动药量宜小 。 阴主静 ， 阳主动 。 这也更符合内经“阴在内 ， 阳之守 ， 阳在外 ， 阴之使也”的总之 。
重用静药 ， 是因为阴为阳之基 ， 无阴则阳无以生；而轻用动药 ， 则是由于阳生则阴长 ， 阴得阳则化 。
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所以 ， 绝大多数补养方剂 ， 必须重用静药才能起到濡养固涩之效 。 而疏通调达的方剂 ， 轻用动药也能够温之散之 。 这也是历代医家“慎用虎狼之药”的谆谆教导 。
就以医圣张仲景的《伤寒论》来说 ， 像“炙甘草汤”这样的名方里 ， 就能体味到动静结合的精髓 。
该方为治“伤寒脉结代、心动悸”的名方 ， 其中也是阴阳兼顾 。
比如方内的阿胶 ， 麦冬、麻仁、生地、甘草、大枣都是阴药 ， 且占比最大以生阴津 ， 补益营血 ， 其中地黄用到一斤之多 。 而仅以人参、生姜、桂枝这些动药 ， 相对来说剂量就非常小了 。
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炙甘草汤的组成按动静阴阳来区分的话 ， 阴药大概占二斤半 ， 阳药大概只有半斤 ， 静者五倍于动 ， 就是因为唯有大量的阴药 ， 才能在短时间内生血补血 。
但是 ， 阴本主静 ， “血不自行” ， 必须凭借阳药的动力 ， 使阳行阴中 ， 催动血行 ， 致使脉复 ， 所以才配伍阳动诸药 。
如果阳药多而阴药少 ， 就有可能出现濡润不足而燥烈有余 。
这个结果就像久旱的禾苗 ， 少许雨露只能苟延残喘 ， 如果被酷日曝晒就会马上枯死 。 这时候 ， 即使是阴阳均衡的调理 ， 也有阴津不足之虞 。
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所以 ， 大量的阴静之药 ， 配合少许阳动之品 ， 才能推而有挽 ， 起到复脉之效 。
其次 ， 清代名医《傅青主女科》的完带汤 ， 也可以看作动静结合的代表之作 。


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