感染了幽门螺杆菌，一定要治疗吗
火箭军特色医学中心：使用特效牙膏，能杀死幽门螺杆菌吗？
■网友的回复
来更新啦，今天已经4.2号了。
半个月的药早就吃完了，因为疫情一直没去医院复查，但是自我感觉胃好了很多，消化不良 胃胀的感觉几乎消失了。在吃药的那半个月感觉胃确实非常轻盈 哈哈哈哈哈，现在胃也已经很舒服了。当然，跟这段时间的生活也有关系。在家吃饭很卫生，坚持锻炼，心情也良好。
过段时间疫情褪去，还是会去医院复查的!复查结果到时候更新在这里。
大家一定要遵医嘱，配合治疗，会好起来的~
———————— 更新分割线 ————————
正在治疗中 自我记录一下
一周前因为胃胀不消化去华西检查幽门螺杆菌，阳性，确诊感染。然后在医生建议下做了无痛胃镜，根据胃镜情况确诊慢性活动性胃炎。
医生是这样说的，这个胃炎与幽门螺杆菌感染关系很大，所以需要根治，并且我还年轻（24岁），活动性胃炎治疗干预意义很大，防止以后胃病加重，所以要及时治疗。四联疗法。
我青霉素过敏，最后用呋喃唑酮代替了阿莫西林。
对了 ，还建议我先去洗牙，因为说口腔细菌会影响治疗效果
生活方面就是 合理饮食，定期运动，心情良好~
其实我的胃平时没什么不舒服，就是最近不太消化（我一度认为是最近运动太少导致的哈哈哈），但是还是觉得看医生妥当，于是就顺利开始治疗之路!
遵医嘱，两个月后复查，两个月后再来看看咯
■网友的回复
幽门螺杆菌是一种可以和我们共生的细菌，在一些人体内可以快乐地繁衍，并不造成任何伤害。
但是，如果你是以下四种情况，就需要去治疗了。
一是消化性溃疡（包括胃溃疡和十二指肠溃疡）患者；二是慢性胃炎伴黏膜萎缩或糜烂患者；三是患有胃癌或有胃癌家族史的患者，幽门螺杆菌可能会加大患胃癌的风险；四是有 MALT 淋巴瘤患者。
为什么针对幽门螺杆菌会有不同的治疗建议呢？
首先，我们搞清楚什么是「幽门螺杆菌」，再来看它是否是必须治疗。
幽门螺杆菌其实是一种喜欢强酸环境的细菌，它非常特殊， 在自然界中很少存在，最适合它生存的就是哺乳动物的胃，而幽门因为胃酸最为集中，幽门螺杆菌也因此得名（见图 5-1）。
理论上讲，这个细菌如果在胃里大量繁殖，有可能会损伤胃黏膜，甚至肌肉层，从而造成胃溃疡。反复的感染，也可能会诱发胃癌的发生。
所以很多朋友因为在电视上看到了养生节目，说很多人因此得了胃癌，都一定要根除它以绝后患，但事实是怎样的呢？
世界上有 50% 的人群是幽门螺杆菌的携带者，而在中国，这个比例会更高一些，那是由于咱们中国人传统的饮食习惯决定的。
咱们中国人讲究热闹和团圆，大家伙吃着一个热腾腾锅里面的饭才像一家人，所以这就导致幽门螺杆菌的感染比例大大增加了。
但是世界上这一半感染幽门螺杆菌的人当中，只有 10% 的人患上了消化性溃疡，而只有 1% 左右的人可能才会患上胃癌，而且这 1% 还多见于溃疡病的患者。
于是坊间就有了一句名言， 叫做「无幽门螺杆菌，不溃疡；无溃疡，不胃癌」。
这句话虽然有一些科学道理，但还是稍微绝对了一些。
幽门螺杆菌并不是单纯的「肇事细菌」，它就像我们肠道的菌群一样，大部分时候也可以和我们人体和平相处。
如果你说幽门螺杆菌和胃癌有相关性，那下面这些研究你会觉得更有意思。
部分研究认为幽门螺杆菌感染的「患者」，哮喘和胃食道反流病发生概率越低。
甚至还有研究认为，幽门螺杆菌感染的比例越低，肥胖率会越高。
这些都只是研究的结果，并不代表事实真相，它只代表一种相关性。
正所谓相关并不代表因果，同样的幽门螺杆菌，可能在我体内可以快乐地繁衍，而并不造成任何伤害，但是对于你来说可能就是一个可能导致胃溃疡或者胃癌的定时炸弹。
所以，它并不是一个像乙肝病毒、HPV 病毒那样的致癌细菌，更多的还是要看它和我们的胃壁细胞，「性格搭不搭」。
【感染了幽门螺杆菌，一定要治疗吗】 那么到底是不是发现了幽门螺杆菌，就一定要治疗呢？
我和朋友的妻子说，你这个一条标准也不符合，来，我给你背背书，符合这么几条之一的话，才有抗幽门螺杆菌治疗的必要性。
一是消化性溃疡（包括胃溃疡和十二指肠溃疡）患者。
二是慢性胃炎伴黏膜萎缩或糜烂患者。
三是患有胃癌或有胃癌家族史的患者，幽门螺杆菌可能会加大患胃癌的风险。
四是有 MALT 淋巴瘤患者。
以上四种患者一定要做根除幽门螺杆菌的治疗（一般采用三联或四联抗幽门螺杆菌治疗，见图 5-2）。
朋友妻子说，她并没有规律性地疼痛。无论是饥饿的时候疼，还是吃饱的时候疼，她都没有，要不是现在吃药吃得天天吐， 她就和好人没有什么区别。
我当时便说，那别吃药了，听我的。
如果有疼痛的话去查个胃镜，如果没有疼痛的话，看您的岁数，也可以等下次体检的时候做个胃镜看看。
同志们啊，不是什么胃痛的锅，都要幽门螺杆菌来背！
使用 App 查看完整内容目前，该付费内容的完整版仅支持在 App 中查看
??App 内查看
■网友的回复
这是个非常老套的问题。为什么老套的问题还有那么多疑问呢，因为医生说得不一样。
围绕着这个问题有很多答案，你从三个医生那里可能听到三个回答。那么问题在哪儿呢？这背后当然有很多值得一说的因素，但表面上看，还是连中国自己的顶尖幽门螺杆菌专家都没有统一意见。
专家们到底怎么想的，其实仔细品品历年来的幽门螺杆菌指南共识，就会觉得很有意思或者说是无奈吧。
专家们每次都说「胃癌高发区的年轻人们应该去检查治疗幽门螺杆菌」。那么，真要执行的时候，并没有告诉你哪儿算「胃癌高发区」……
是各种胃癌数据齐备，大家都盯着来写文章的山东临朐、福建长乐、辽宁庄河三个最高县市？是流行病学常说的「西北地区、东南沿海、其他散在高发区」？还是胃癌发病世界排名第四的整个中国？
这其实就是专家们立于不败之地的另一层暗含意思吧。「你觉得自己危险就该去处理。」
以上只是单纯吐个槽。到底要不要治疗，我自己的答案在这儿：
魏玮：幽门螺杆菌，到底要不要杀死你？
■网友的回复
幽门螺杆菌与多种疾病有关，尤其是胃和十二指肠溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等，强烈推荐根除治疗。
确实，感染幽门螺旋杆菌能够导致多种胃部疾病，而且幽门螺旋杆菌传染性也很强，但人群中其感染者甚多，并不是所有人都需要进行根除治疗。
一般需要根除治疗的主要有四类人群：
1.患有消化性溃疡的；
2.患有慢性胃炎或有胃癌家族史的；
3.胃癌术后人群及其一级家属；
4.患有胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤的。
如何检查幽门螺杆菌：
第一种，非侵入式检查，包括13C或14C-尿素呼气试验法、抗体测定法（检查血液和尿液中是否存在抗体）、抗原测定法（检查粪便中是否存在抗原）。
第二种，胃镜活检检查，就是在胃镜检查中取一块胃组织，通过培养法、快速尿素酶法或组织学镜检法进行检查。
其中呼气试验法最快捷，简便，准确度高且痛苦小，所以最为常用。
如何消灭幽门螺杆菌：
根除幽门螺杆菌的方法都有哪些？
1、四联药物清除发法，针对人群是成年的健康群体，这部分人群免疫力相对较高，受到四联药物的副作用影响下也会恢复的比较快。
2、微生态疗法口服卫乐舒益生菌，针对人群是儿童、孕妇、备孕等特殊人群，还有第一次清除失败的人群，这部分人群身体发育不能被药物破坏，所以需要选择无毒无副作用的微生态疗法。
3、长期食疗，一般在幽门螺杆菌感染没有状况不需要治疗时，可采用改善饮食和生活习惯来控制，意在修复胃粘膜。
但无论用哪一种都建议先分餐，不要传染给其他人，并且在生活和饮食中做到辛辣生冷刺激的不吃，饮食有度，作息规律。
日常生活需要注意：
降低幽门螺杆菌的传染几率。还需要注意个人卫生，饭前便后洗手 ，并分餐以预防传染给家人，做好餐具消毒工作，生冷辛辣刺激食物不要吃避免造成胃粘膜的再次损伤。
■网友的回复
是的，需要治疗！
什么是幽门螺杆菌？
幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，简称Hp）是一种寄生在胃内的螺旋形、微厌氧细菌，黏附在胃黏膜及细胞间隙。据调查显示，Hp感染是最长见的细菌感染之一，目前我国Hp感染率达50%。
Hp的传播途径和传播形式有哪些？
Hp主要藏在唾液、牙菌斑、胃和粪便里，人是幽门螺杆菌的唯一传染源，素有“一人感染，全家传染”说法。
传播途径主要有口-口传播（接吻、共用餐具、共用水杯、家长将食物嚼碎了喂给孩子等）、胃-口传播（反酸、呕吐等）、粪-口传播（便后不洗手等）。
儿童高感染现象和家族聚集性感染是Hp感染的显著特征。
体检查出Hp阳性意味着感染了Hp吗？
目前主要的幽门螺杆菌检测方法有：幽门螺杆菌抗体检测（抽血）、呼气试验（呼气）、尿素酶试验（胃镜）、粪便抗原检查（大便）。由于抽血查抗体检查方便，所以体检机构一般采用抽血检查，但这个检查结果检查出来的Hp阳性不一定是真的阳性。故而，当你拿到抽血检查Hp阳性结果，建议再去做呼气试验，如果两个都是阳性，才是真的阳性。
感染Hp的一般症状有哪些？
大部分人感染了Hp没有症状。只有部分人群会出现腹痛、腹胀、反酸、嗳气、烧心、食欲下降、消瘦等胃肠道症状，还有部分人群会出现营养不良、口臭等消化道以外的症状。儿童感染Hp后，还可能引起缺铁性贫血、生长迟缓等症状。
感染Hp会引发胃溃疡吗？
大多数胃溃疡等消化性溃疡都存在Hp感染。寄生在胃部的Hp会破坏胃部黏膜的天然保护屏障和修复功能，胃黏膜、十二指肠黏膜、食道黏膜很容易受到胃酸、胆汁等物质的腐蚀，引发胃溃疡等消化性溃疡。
感染Hp会导致胃癌吗？
如果感染了Hp长时间不进行治疗，最严重的危害便是导致胃癌。Hp的代谢产物会直接毒害粘膜引起炎症反应，Hp本身也具有基因毒性作用从而引起胃黏膜的恶性转化，引发胃癌。
哪些人推荐治疗Hp？
当个人存在以下疾病时，推荐筛选Hp：
1.伴有Hp感染的消化性溃疡
2.慢性胃炎伴消化不良
3.慢性胃炎伴有胃黏膜萎缩、糜烂
4.胃淋巴瘤
5.早期患有胃肿瘤已进行手术
6.有胃癌家族史
7.与Hp感染相关的胃外疾病，如贫血等
8. 需长期使用或正在使用非甾体抗炎药
如何根除Hp？
感染Hp会导致一系列胃部疾病。根除Hp可部分改善慢性胃炎症状，帮助治疗消化性胃溃疡，降低胃癌发生率。当个人检查出Hp阳性时，需在医师指导下服用药物，进行规范治疗。
其中，奥美拉唑与克拉霉素二联用药，或奥美拉唑、克拉霉素与阿莫西林三联用药，体外试验以及临床上对大多数幽门螺杆菌株有效。
如何预防幽门螺杆菌感染？
1. 餐具消毒，分餐进食，使用公筷、公勺盛饭菜，不相互夹菜。
2. 不要吃生食或太烫的食物，少吃辛辣、刺激食物，瓜果、蔬菜需洗净或削皮后食用。
3. 不要“口对口”喂饭。
4. 饭前便后及时洗手。
5. 注意口腔卫生，经常更换牙具、口杯、水杯，经常蒸煮消毒。
6. 幽门螺杆菌高危人群应每2-3年进行一次胃镜检查。
■网友的回复
当前，全球有四十四亿的幽门螺杆菌（Hp）感染者，而中国受感染人群有八亿人，是受感染人数最多的国家，平均感染率高达 59%。Hp 感染率最低的地区广东也达到42%;最高为西藏，高达 90%。
推荐阅读
- 无意间发现自己感染了HPV(无性生活经历)该咋办
- 身体体能素质很好但总感冒咳嗽啥原理?
- 身上总是有臭味
- 如果一个人有了乙肝疫苗，后此人被输入感染了乙肝病毒的血液，那么此人会不会成为乙肝病毒携带者
- 胃癌患者中幽门螺旋杆菌一定是阳性吗
- 为啥我女朋友感染了HPV我却没有这是不是说明是她携带病毒如果说我免疫力强也不对，不可能那么快就免疫?
- 外伤感染严重会怎么样
- 和患有乙肝的女性接吻，做爱，会感染乙肝病毒吗
- 擦肩而过吐痰的人会感染肺结核吗
- 脚后跟有一块绿色的东西，感觉在皮肤里，不痛不痒没感觉，会是真菌感染吗，有事没事呢