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|从1.3万降到700元!“暴利超贩毒”的心脏支架经历了啥


平均每半分钟就会有1个中国患者用到的冠脉支架 ， 均价从1.3万降到700元 ， 这个心惊肉跳的过程只用了15分钟 ， 背后的故事却要复杂得多 。
11月5日 ， 首次国家级医疗器械集采结果公布：共计10款冠脉支架产品中标 ， 涉及8家企业 。 其中微创医疗、Boston Scientific Corporation（波士顿科学）分别有2个产品拟中选 ， 其余乐普医疗、吉威医疗、易生科技等6家公司各有1个产品拟中选 。
|从1.3万降到700元!“暴利超贩毒”的心脏支架经历了啥
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冠脉支架进入百元级时代 ， 相较于之前预估2850元的参考价 ， 远超于市场预期 ， 这背后有何故事？利润空间被严重挤压的医疗器械公司该如何应对？曾经“利润高过贩毒”的冠脉支架究竟有何神奇之处？
为老百姓带来福利的同时 ， 医疗器械板块全线崩盘！
平均1.3万/个的冠脉支架 ， 采购价469元！（原价的3.6%）这个最低报价 ， 甚至连医保局医药价格和招标采购司司长钟东波都感到吃惊：“坦白来讲 ， 集采结果超过我们预期 ， 原来预期大概会到五六百 ， 没想到能到400多 。 ”与2019年相比 ， 国内产品平均降价92% ， 进口产品平均降价95% ， 按意向采购量计算 ， 预计可节约109亿元 。 “百亿市场”大幅缩水 。
受此消息刺激 ， 昨天部分医疗器械股盘中出现快速下杀 ， 港股微创医疗盘中一度大跌逾9% ， A股乐普医疗亦急跌7% 。 今天 ， 随着事件的发酵 ， 医药板块全线重挫 ， 心脉医疗收盘下跌13.97% ， 凯利泰下跌8% ， 大博医疗下跌7% ， 迈瑞医疗下跌4.21% ， 乐普医疗下跌3.5% 。 按照部署 ， 冠脉支架的集采只是开始 ， 目前在心血管耗材、人工晶体、骨科耗材等高值耗材领域进行集采试点 ， 未来更大范围、更多产品集采是大势所趋 。 例如国瓷材料的烤瓷牙 ， 长春高新的生长激素等均出现大幅降价预期 ， 股价也随之出现暴跌 。
高值耗材国采为何从心脏支架开始？
冠脉支架是国家启动高值医用耗材带量采购后进行的首个品种 。 据《中国心血管健康与疾病报告2019》推算我国心血管病现患人数达3.3亿 ， 其中冠心病患者人数超过1000万 。 另据公开资料显示 ， 当前国内冠心病介入治疗约92万例/年 ， 平均每位患者置入支架1.46个 。 也就是说 ， 大概只有10%的急性心肌梗死患者进行了介入治疗 。 相当一部分病人 ， 因价格等原因都没能及时进行治疗 。
在此之前 ， 心脏支架价格虚高并混乱 。 公开数据显示 ， 国产冠脉支架品牌价格在7500元-18500元 ， 进口品牌价格11400元-23300元；而同代支架在巴西只要2183元；美国患者则需要支付6403元-18507元；2020年3月 ， 印度政府甚至规定药物洗脱支架天花板价 ， 将其调整为756元 。
为何以往冠脉支架价格居高不下？据了解 ， 高值医用耗材价格虚高和销售方式密切相关 。 企业生产出产品后 ， 交由代理商包销 ， 经过层层代理 ， 导致出厂价和最终使用价格相差悬殊 。 2012年曾有媒体报道''支架出厂价与销售价之间相差9倍 ， 超过了贩毒的利润'' 。
2019年5月 ， 中央深改委第八次会议 ， 审议通过《治理高值医用耗材改革方案》 ，要求按照带量采购、量价挂钩、促进市场竞争等原则探索高值医用耗材分类集中采购 。 国家医保局相关人士表示 ， 此次国家组织冠脉支架集中带量采购是治理高值医用耗材价格虚高、流通乱象的重要举措 ， 也是全面深化医药领域集中采购改革的关键一环 。 采购价格大幅降低 ， 将显著减轻群众医药费用负担 。 预计全国患者将于2021年1月用上国家集采降价后的中选产品 。
心脏支架有啥厉害之处？降价后质量能否跟上？
心脏支架又称冠状动脉支架 ， 是心脏介入手术中常用的医疗器械 ， 具有疏通动脉血管的作用 。 上世纪80年代初 ， 一位阿根廷医生异想天开地在冠状动脉中植入支架 ， 结果成了冠心病划时代的治疗方案 。 不久之后的1984年 ， 我国进行了第一例冠脉支架植入手术 。


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