慢病管理网|心梗的致死率那么高，发病又那么突然，为啥常规体检项目里没有？
心肌梗死特点是发病率高、起病急、进展快、症状重 ， 如果不及时救治 ， 患者生命将受到严重威胁 。 心梗危害这么大 ， 为什么体检的常规项目中没有相关检查呢？今天我们就来聊一下这方面的问题 。
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【慢病管理网|心梗的致死率那么高，发病又那么突然，为啥常规体检项目里没有？】
什么是心梗？
心肌梗死的主要原因是由于供应心脏的动脉血管发生了堵塞 ， 造成心脏供血不足 ， 心肌细胞长时间缺血后死亡 ， 从而引起心脏功能的障碍称为心肌梗死 。
我们日常所做的体检项目中 ， 对心脏的检查主要有心电图和心脏彩超 ， 这两部分检查在没有症状的时候 ， 往往不能预警心梗死发生的可能 。 只有心梗发作的时候 ， 心电图才能表现出异常 ， 如果心脏没有缺血发作 ， 心电图的表现往往是正常的 。
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心梗发作前 ， 有没有什么预兆 ， 需要检查哪些方面的检查？
心肌梗死之前 ， 患病的朋友还是有一些症状表现的 ， 大多数患病的朋友都有心绞痛的病史 ， 这类朋友在做体检时 ， 除了需要做普通心电图和心脏超声外 ， 还建议的检查有：
动态心电图：这种心电图是观察患者24小时的心电变化 ， 被检查的患者在检查过程中可以正常生活 ， 在这期间 ， 心脏有任何问题 ， 在心电图上都会有显示 。
运动试验：这种检查时让被检查的患者带着心电图检查仪器在跑步机上跑步 ， 增加心脏的负荷 ， 如果出现心肌缺血 ， 心电图上就会有相关的体现 。
心脏血管造影或冠脉CT：这种检查可以显示冠状动脉（心脏的供血动脉）是否有狭窄和狭窄的程度 。 如果发现有狭窄 ， 会依据狭窄的程度不同 ， 给予不同的治疗方式 ， 这种检查方式是最直观最准确的检查方法 ， 但是由于费用较高 ， 而且需要应用造影药物 ， 如果是既往身体健康的朋友 ， 一般不太愿意接受 。
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心梗发作都有哪些症状？
心肌梗死很多时候是在情绪激动、精神紧张、饱餐、大便或劳累状态下发作 ， 常见的症状有：
胸部疼痛：是心梗最经典的症状 ， 往往突然发作 ， 患病的朋友往往描述有压迫样疼痛 ， 向左胸、做出背部放散 ， 同时还会伴有胸闷、呼吸困难等症状 。
心律失常：大多数患病朋友会出现心率失常 ， 严重的肾脏出现心力衰竭 ， 危及生命 。
低血压：因为心脏功能下降 ， 心梗的朋友会出现血压下降 ， 表现为面色苍白、皮肤湿冷、烦躁 ， 症状加重时甚至会出现意识不清 。
发热：很多朋友在心梗的第2-3天开始出现发热 ， 这通常是由于坏死组织开始吸收导致的 。
不典型症状：很多朋友会出现不典型的症状 ， 如胃肠不适、恶心、呕吐、腹胀腹痛、牙痛、咽部不适等症状 。 非常容易误诊 ， 如果治疗不及时 ， 很可能危及生命 。
之前有一位同事的母亲突然感觉胃区不适 ， 在家中服用了一些治疗胃病的药物 ， 一直不缓解 ， 等到意识不清之后 ， 家人才想起把她送到医院抢救 ， 可惜已经错过了最佳的抢救时间 ， 老人失去了生命 。
总之：
心肌梗死虽然危害比较大 ， 但是由于在没有发病的时候 ， 心电图上通常不会出现特异性的表现 ， 所以在我们常规的体检项目中 ， 并没有其相关的检查 。 如果既往有过心绞痛症状 ， 可以尝试动态心电 ， 运动试验等检查 ， 最好的检查是心脏血管造影和冠脉CT检查 ， 这两种检查可以直接发现冠状动脉是否有狭窄 ， 如果有阳性表现可以根据狭窄的程度不同 ， 选择药物治疗或支架治疗 。
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