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医学界|多日不屎，会怎么样？


您已抵达硬仗现场
问答平台“知乎”有个“好问题”：便秘的屎能有多硬？
“医学界”复盘高赞回复 ， 发现它们都提到一个关键词：马桶 。 相关描述包括：“最硬的屎是需要修理人员的 。 ”“能把马桶堵死 。 ”“没有一个马桶能冲走 。 ”“在外上厕所 ， 要自带压强神器 。 ”
医学界|多日不屎，会怎么样？
本文插图

图源网络
而肛肠科医生“莫问”说 ， 自己有幸见识过、极为壮观的“硬便”：
依稀记得那是2019年夏 ， 我刚毕业来医院不久 ， 接诊到一个长期便秘患者 。 往常再怎么便秘、肠梗阻的病人 ， 也从未像那样 ， 一手捂着屁股 ， 一脸涨红 ， 颈静脉明显怒张 ， 身体扭成一个八字形 ， 侧躺在查体床上 。
颈静脉怒张 ， 通俗理解就是青筋都爆起来 。
“这是怎么了？”我问 。
一瞬间 ， 患者眼神亮起光芒：“大夫 ， 救救我 ， 救救我啊 ， 拉屎拉不出来 ， 塞又塞不回去 ， 现在就在屁眼堵着……”
“拉不出来我信 ， 你塞什么？”我内心一阵困惑 。 随即 ， 我边戴手套 ， 边说：“让我看看……”嚯， 这有多长？3厘米？4厘米？这有多粗？3个指头并一块都没这根棍粗吧？轻轻触摸了一下 ， 这么硬吗？
我的内心一阵震颤 。 当务之急 ， 要为患者解决痛苦 。 我开始问病史 。 她既往体健 ， 但挑食严重 ， 有长期便秘病史 ， 长期应用开塞露 ， 及芦荟、大黄等蒽醌类药物 ， 有洗肠治疗史 。 我皱眉 ， 年纪轻轻就这样了？
患者说：“大夫 ， 我也不知道为什么 。 据以前的大夫说 ， 我当年怀孕（双胞胎）导致产后便秘 ， 生完孩子后就长期这样 。 ”“哦 。 那这次没大便 ， 有多久了？”我的思绪被拉回来 ， 产后便秘极常见 ， 后期的治疗方案反倒是比较少 。
“11天 。 ”患者坚定地说 。 我不再迟疑 ， 让护士取一个换药碗 ， 内有剪刀、镊子等工具 。 然后 ， 开始我的掏粪大业 。
考虑患者的大便极为干燥 ， 拟用剪刀先剪掉菊门口的大便 。 一剪刀下去 ， 这么丝滑？“你用开塞露了？”我问 。 患者一脸无奈：“用了4支 ， 挤不进去 。 想把这个泡软一点……”
我的内心一阵惆怅 ， 想起咱当年也是吃过牛排的人 ， 当牛排切是不是更好？随即 ， 让护士取来刀片 ， 下面用弯盘拖住 。 我嘱咐护士 ， 单手拿起大便两侧 ， 刀从中间开始分割——割不动！我出现从医以来最大的挫败感 。 它极硬 ， 都快形成粪石了 。
想想还有什么办法？石蜡油可以 。 我告诉患者家属 ， 出去买一瓶香油 ， 回来立即喝上 。 同时用石蜡油润滑菊花及大便 。 我出门 ， 顺便补了补病程 。 30分钟后 ， 我回来 ， 提刀再干 。 这次比我想象得要容易 ，一刀下去 ， 大便轻松断成两节 。 然后 ， 我一点点地将菊门口清理干净 。
现在 ， 重头戏来了 。 在菊花被撑得浑圆 ， 括约肌阵阵痉挛中 ， 我左手持镊 ， 右手持钳 ， 双侧一塞 ， 向内一缴 ， 伴随着菊花缓缓推送 ， 一块大便被截了下来 。 还是伴随着肛门括约肌一阵阵蠕动 ， 又将新的大便推送至菊门口 。 我像流水线工人一般 ， 来一点 ， 清理一点 ， 来一点 ， 清理一点 ， 伴随着菊门口大便出现频次越来越快 ， 括约肌收缩能力越来越强 ， 我也顺势加快动作 。
只是谁也不知道 ， 伴随着砰一声 ， 犹如有人在我面前放了一个原子弹 。 一瞬间 ， 我只是习惯性闭上眼睛 。 我似乎感受到护士和患者来不及的惊呼 ， 砰——我看到自己身上沾满屎 。 随着患者一阵排气声 ， 它们顺着菊花缓缓流出 。
她一脸歉意 ， 我一脸满足、走出门诊 。 我像一个打了胜仗的将军 ， 即使被砍得浑身是伤 ， 但我胜了 。
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