靶向药物|5年生存率仅为 36％！提高我国胃癌生存率，这种药物带来新希望！( 二 )
51% 的曲妥珠单抗-deruxtecan 组患者发生了比较严重的不良事件 ， 比如中性粒细胞减少 。
另外 ， 该组 10% 左右的患者发生了间质性肺疾病 。 虽然多数患者轻微 ， 但在临床应用中需要严密监测相关症状和定期监测胸部 CT 。
五、越来越多的 HER2 阳性患者将会获益
随着曲妥珠单抗被纳入中国医保目录 ， 以及更多抗 HER2 靶向药物投入临床 ， 越来越多的 HER2 阳性癌症患者将会从中获益 。
但是如同开头所说 ， 靶向药物并非对所有人都有效 。 不经基因检测筛选的患者 ， 使用靶向药物进行治疗 ， 有效率非常低 。
如果“盲试”靶向药物 ， 意味着不少患者可能因药不对症而耽误病情 ， 并且会造成巨大的医疗资源浪费和医保基金的不合理使用 。
目前 ， 基因检测费用在全国大部分省市地区属于自费项目 ， 且检测费用较高 。 例如在江苏地区 ， EGFR 基因单次突变检测费用大约在 3000 元左右 。
不过 ， 随着越来越多的城市将癌症基因检测纳入医保 ， 相信在不久的将来 ， 这一做法也会在全国范围内推行 ， 让更多的癌症患者获益 。
参考文献：
[1]Shitara K, Bang YJ, Iwasa S, et al. Trastuzumab Deruxtecan in Previously Treated HER2-Positive Gastric Cancer. N Engl J Med 2020.
[2]杭渤等. 肿瘤的精准医疗：概念、技术和展望. 科技导报 ， 2015 ， http://html.rhhz.net/kjdb/20151506.htm
[3]Lei Yang, et al. Incidence and mortality of stomach cancer in China, 2014. Chin J Cancer Res 2018;30(3):291-298.
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