楚天都市报|震惊！胎儿不在子宫里，打开肚子时，医生倒吸了一口冷气
楚天都市报采访人员刘迅 通讯员聂文闻 高慧 彭锦弦 刘坤维
怀孕26周 ，
可胎儿竟然不在子宫里 ，
而是另辟一地 ，
“安家”在母亲腹内的直肠附近…
更严重的是 ，
胎盘血管如同大树根系一般 ，
为给胎儿供养在母亲体内疯狂“蔓延” ，
【楚天都市报|震惊！胎儿不在子宫里，打开肚子时，医生倒吸了一口冷气】紧紧缠绕并植入周围的组织器官 。
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10月21日 ， 武汉协和医院产科主任邹丽教授团队冒险手术 ， 一点点剥离胎盘 ， 并取出胎儿 。 由于胎儿无法生长成形 ， 医生们竭尽全力 ， 成功保住了母亲的性命 ， 并让她免于在今后陷入无休止的修复手术中 。
专家推测 ， 这名孕妇早期是宫外孕 ， 孕囊卡在输卵管 ， 后来被挤至腹腔 ， “如果诊断为宫外孕 ， 孕妇千万不可大意 ， 盲目碰运气 ， 否则后果不堪设想 。 ”
离奇！胎儿竟然在腹腔内安家
38岁的王女士家住湖北农村 。 10月中旬 ， 她挺着大肚子来到武汉协和医院产检 。 检查时一看 ， 医护人员当场震惊了 。 原来 ， 胎儿竟不在子宫里 ， 而在她直肠附近的一处“窝窝”里面 。
王女士坦言 ， 刚怀孕时做过产检 ， 当时医生就告诉她是宫外孕 ， 需要手术 ， 一家人都懵了 。 “我前一次也是宫外孕 ， 曾切除了一侧输卵管 。 如果这一侧的再拿掉 ， 将来还怎么怀上孩子啊！”王女士说 ， 因为求子心切 ， 她一心想保住这仅剩的一侧输卵管 。 于是她做了一个大胆的决定：铤而走险 ， 留住宝宝 。
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怀孕2个月时的一天 ， 王女士突然腹痛难忍 ， 但她硬是熬了一夜没去医院 。 “我以为挺过来就好了 ， 看着肚子一天天越来越大 ， 甚至能感觉到宝宝在肚子里动了 ， 我就觉得这个宝宝应该没事 ， 说不定是当地的医院误诊了 。 ”于是 ， 她坚持到怀孕到25周多 ， 才来到武汉协和医院产检 。
“从医38年来 ， 这是我接诊到的第二例腹腔妊娠 。 ”武汉协和医院产科主任邹丽教授表示 ， 即使搜索世界医学文献 ， 47年时间才报道了二十余例类似情况 ， 而像这次这样 ， 胎儿大于20周的极为罕见 。
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这种情况并非是一种幸运 。 因为不仅仅胎儿难保 ， 妈妈也随时可能没命 。
危急！产科专家冒险剥“大树”
意识到实际情况很糟糕 ， 但王女士仍苦苦恳求医生 ， 要保住这个孩子 。 邹丽教授劝说道 ， 虽然孕期已有25周 ， 可是宝宝的实际发育只有22周 ， 明显是生长受限 。 此外 ， 给胎儿供给营养的胎盘不在正常的位置 ， 且坏死了1/3 。 以当下情况判断 ， 就算继续怀下去 ， 胎儿也极大概率会夭折在腹中 。
同时 ， 王女士还有中度贫血、甲亢、妊娠高血压、上呼吸道感染、心动过速等多种妊娠合并症及并发症 。 “如果继续妊娠下去 ， 她自身的危险非常大 ， 必须尽快手术 。 ”邹丽教授表示 ， 手术越拖风险越大 。 最终 ， 王女士同意做手术 。
为了保证安全 ， 邹丽教授团队反复评估风险 ， 并制定了详细的方案 。 手术当天 ， 她仍不放心 ， 会同影像科一起在王女士肚皮上“画地图” ， 明确胎盘分布、受累的器官等 ， 以确定风险最小的手术路径 。
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10月21日9时30分 ， 麻醉完成后 ， 以邹丽教授为首的专家团队逐层切开腹壁 ， 随后映入眼帘的景象让所有人倒吸一口冷气：一个直径约25厘米的羊膜囊包裹着胎儿占据着整个盆腹腔 ， 表面的血管粗大“怒张” ， 感觉随时要爆开 。
更可怕的是 ， 胎盘血管如同大树的根系一般 ， 为给胎儿供养在王女士体内疯狂“蔓延” ， 紧紧缠绕并植入了周围的肠管、膀胱、子宫等组织器官 ， 更压迫整个左附件区 。 除了胎盘血管“盘根错节” ， 在它周围的组织器官也因为长时间遭受压迫而移位 ， 手术难度大增 。
历时3个小时 ， 专家们用精细的手法 ， 一点点将胎盘组织从各个附着处剥离下来 。 剥离完成后 ， 基本一次性清除了所有胎盘组织 ， 王女士盆腔内的脏器毫发无损 ， 整台手术仅出血约1000毫升 。 手术结束时 ， 在场的医护人员都长吁一口气 ， 如释重负 。
王女士平安挺了过来 ， 今后也不必陷入无休止的修复手术中 。
教训！孕产妇死亡率高达25%
为何胎儿会在腹腔内安家 ， 竟然能生长二十多周？邹丽教授解释 ， 王女士早期是宫外孕 ， 孕囊卡在输卵管内 ， 后来从输卵管内挤出 ， 滑落到腹腔内 。 胎儿能长到这么大月份 ， 实在是个奇迹 。
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