牙疼|科普｜为什么高血压患者不能轻易拔牙？
俗话说“牙疼不是病 ， 疼起来真要命”这句话相信很多朋友都深有体会 ， 尤其是对于高血压患者来说更甚 。 其他人牙疼只要拔掉就能以绝后患 ， 而高血压患者想要拔牙却难上加难 。
1、为什么高血压患者不能轻易拔牙？
这是由于血压偏高 ， 高血压患者在拔出患牙时是有一定危险性的 ， 所以不建议高血压患者在没有医生评估好血压的情况下进行拔牙 。
说到拔牙 ， 有过拔牙经历的朋友都有这样的感受：一坐上牙科椅子就十分紧张 。 诚然 ， 无论是否有高血压 ， 只要一进入拔牙室就会出现心率加快、血压升高现象 。 少数高血压病人 ， 在拔牙之前 ， 就可能因为心理影响 ， 拔牙时出现心律失常和脑血管破裂 ， 危及患者生命 。
显然 ， 给高血压病人拔牙 ， 医生确实要担风险 。 因为拔牙时 ， 为了增强麻醉药的麻醉效果 ， 需加入一定量的肾上腺素 ， 而肾上腺素有收缩血管、加快心跳的作用 。 但如果麻醉不加肾上腺素 ， 又会使拔牙伤口镇痛不全 ， 出血多 ， 也会使病人血压继续升高 。
【牙疼|科普｜为什么高血压患者不能轻易拔牙？】
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对于高血压患者来说 ， 拔牙时可能出现：
1、出血：因为血压偏高 ， 血管脆性改变 ， 一般不易止血 ， 但是如果没有出血性疾病就会很少出现出血不止的情况 。
2、晕厥：高血压患者 ， 尤其是老年人 ， 血管舒缩功能与血压调节机制减退 ， 特别在精神紧张时 ， 可能发生虚脱或晕厥 。
3、心血管意外：如有高血压或冠心病等 ， 由于麻醉或手术刺激、加上精神紧张 ， 也可引起心律失常、急性心肌缺血等意外情况 。
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2、高血压患者想要拔牙应该怎么办？
尽管如此 ， 并不是所有的高血压患者都不能拔牙 。 如能在拔牙前做好充分准备 ， 血压长期稳定的病人是可以拔牙的 ， 有的医生要求血压达标才肯给病人拔牙 ， 以确保把风险降到最低点 ， 建议尽量把血压控制在140/90毫米汞柱以内 。
如果患者有糖尿病 ， 应该控制130/80毫米汞柱以内 ， 老年人可以适当的放宽到150/90毫米汞柱以内 。
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特别注意：
拔牙的禁忌不仅仅取决于血压 ， 心脏不好的人也不能轻易拔牙 ， 拔牙前应向医生说明 ， 医生会视情况进行心电、血压监护 ， 以确定是否能够拔牙 。
高血压患者在拔牙时要配合医生 ， 尽量放松心情 。 有些老年高血压病人容易情绪激动 ， 难以自我控制 ， 医生会根据患者的情况 ， 在拔牙前给予适量镇静药 。
另外 ， 长期服用阿司匹林等抗凝药的老年患者 ， 拔牙前应停药两周 ， 拔牙当天最好能做血常规和凝血试验检查 。
总之 ， 高血压患者拔牙之前一定要和医生说明自身情况 ， 根据医生的建议进行治疗 。
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