刘永毅医生|而早期往往没有特异性症状,如何早发现?,胃癌早晚预后两极分化
胃癌是我们国家肿瘤发病率仅次于肺癌的第二大癌 , 每年新增病人接近50万人 , 其预后存在明显的两极分化 。 Ⅰ期病人5年生存率可达90%以上 , Ⅱ期病人5年生存率下降 , 大约30%—50%左右 , Ⅲ期病人中位生存时间大概只有1.5年左右 , Ⅳ期病人中位生存时间仅仅数月 。
然而 , 早期胃癌一般没有明显症状 , 即就是有一些症状也缺乏特异性 , 但是我们应该保持警惕 , 尤其是胃癌高危人群 。
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胃癌发病主要集中在中老年人群 , 因此 , 40岁以上具有以下情况之一者 , 属于胃癌的高危人群 , 尤其男性 , 男性患胃癌较女性多 。
一、胃癌高发地区 , 大的区域有辽东半岛、山东半岛、长江三角洲、太行山脉和河西走廊等地 , 比如辽宁庄河、山东临朐、福建长乐、甘肃武威等地胃癌发病率是全国平均水平的好几倍 , 与当地居民长期摄入腌制食物有关 。
二、幽门螺旋杆菌感染者 , 我们国家大约一半人有感染 。
三、萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等 。
四、胃癌家族史 , 亲属患胃癌时年龄越小遗传相关性越大 , 一级亲属、多位患者其遗传风险增高 。 胃癌遗传风险大概是5%—10%左右 , 比如70岁以上的胃癌病人与遗传可能就没关系 , 即就是有遗传风险也只有一少部分人将来可能患癌 。
五、长期某种不良的饮食习惯 , 比如摄入腌制食物过多 , 还有煎炸食物 , 嗜烟酒等 。
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哪些迹象出现我们要小心胃癌呢?
上腹左侧、正中疼痛是胃癌最常见的症状 , 肿瘤部位的胃黏膜不完整 , 胃酸刺激胃壁是疼痛的原因 。 胃炎疼痛多轻微 , 钝痛或隐痛 , 药物或可很快缓解 。 消化道溃疡疼痛多有规律 , 胃溃疡疼痛多发生于进食后 , 胃酸分泌增加后引起疼痛 , 十二指肠溃疡多是饭前、夜晚饥饿时疼痛 。
若腹痛性质、规律不同以往且较顽固 , 需要警惕 , 可能不是“老胃病又犯了”!
胃部肿瘤有可能破溃出血 , 量少时大便颜色肉眼不能发现异样 , 量大时或有黑便 , 出血迅猛或呕血 。 粪便中有潜血可能是食管、胃的问题 , 也可能是结肠、直肠的问题 , 有良性问题也可能有恶性问题 , 这就需要内镜去明确了!
肿瘤导致胃功能紊乱 , 饱胀、嗳气、反酸也是胃癌常见的症状之一 , 但是胃炎、胃溃疡等常见疾病也会出现这些症状 。 若肿瘤位于贲门口 , 或进食后出现停滞感 , 肿瘤若在幽门口或造成梗阻 , 有可能发生呕吐宿食的情况 。
【刘永毅医生|而早期往往没有特异性症状,如何早发现?,胃癌早晚预后两极分化】肿瘤是一种消耗性疾病 , 胃肿瘤又会影响病人进食 , 长时间可能就会出现体重下降 , 反过来病人食欲变差、乏力等问题出现 。
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胃癌早期没有特异性症状 , 那么 , 如何才能在胃癌早期时发现它呢?筛查!胃镜检查是金标准 , 初次检查推荐时间不一 , 40岁以后就要考虑 , 50岁前至少完成1次胃镜检查 。
日韩胃癌发病率同样很高 , 但他们筛查做的好 , 胃镜检查率很高 , 早癌发现的也就多了 , 韩国大约60%的胃癌发现时在早期 , 日本早期胃癌大概是80%多 , 我们目前早期胃癌只占10%左右!
目前 , 中晚期胃癌的治疗手段还相对比较“乏力” , 因此要更加重视病因预防、早诊早治 , 才可能取得较好的效果!我是@刘永毅医生 , 感谢您的阅读!
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