不爱用公筷的中国人，8亿都感染了幽门螺杆菌
文 / 深圳卫健委 编 / 赵亚楠【搜狐健康】最近单位组织我们去体检 ， 这原本是好事 。 但体检后看到报告单上赫然写着“阳性”二字 。当即我两眼一抹黑差点躺下了 。同事小李见我神色不对 ， 过来一瞧：“哦吼 ， 幽门螺杆菌 ， 阳性啊？”“别慌啊 ， 这东西你有我有全都有啊！”听到小李也是阳性我镇定了不少 ， 但我还是很捉急 ， 听说幽门螺杆菌是I类致癌物 。这阳性是不是得治啊？幽门螺杆菌到底是什么？为什么感染率这么高？感染了就一定会得胃癌吗？
幽门螺杆菌（Hp）是一种微厌氧 ， 寄生在胃内的细菌 ， 黏附于胃粘膜及细胞间隙 ， 是一种螺旋形、微需氧、对生长环境十分苛刻的革兰氏阴性杆菌 ， 1983年首次从胃黏膜组织中分离出来 ， 是目前所知能在人胃中生存的唯一微生物种类 。在1994年幽门螺杆菌被世界卫生组织所属国际癌症研究中心列为I类生物致癌因子 。2017年10月27日公布的致癌清单中再次被列为I类致癌物 。 它有个洋名叫H.pylori ， 有的医生还会把其简写为“Hp”或“HP” 。
全国幽门螺杆菌感染率平均在58%—64% 。 也就是说 ， 我国至少有8亿人处于这种疾病的感染状态， 这些人群都是潜在的胃病甚至胃癌患者 。Hp感染是目前最明确的胃癌发生危险因素之一 。
人是幽门螺杆菌的唯一传染源 ， 主要藏在唾液、牙菌斑、胃和粪便里 。其传染途径主要有以下几个方面：✎ 口口传播共餐、经常在外就餐是幽门螺杆菌感染的重要途径之一 。 另外一个重要途径是接吻 ， 科学研究发现：胃部的幽门螺杆菌在唾液中也会有所残留 ， 而接吻是交换唾液最直接的方式 。幽门螺杆菌可在牙菌斑和龋齿上生长繁殖 ， 所以要认真刷牙 ， 家人之间不要共用牙刷 。 幽门螺杆菌可能通过半生不熟的肉制品进入到我们的胃里 ， 继而发生感染 。✎ 粪口传播粪便中存活的幽门螺杆菌污染了水源或食物 ， 可令饮水者或食用者感染幽门螺杆菌 。✎ 母婴传播包括不清洁的哺乳 ， 口对口喂食 ， 咀嚼后喂食 ， 亲吻婴儿口唇 ， 或用大人的餐具、吸管等喂食 。✎ 医源性传播侵入式检查如胃、喉镜 ， 口腔、牙科、鼻腔治疗等 ， 是造成医源性感染的主要原因 。 因此 ， 检查和就医一定要到正规的医院 。
其实并非每个感染者都会有症状 ， 大多数人浑然不觉 。 但是患有胃病的人大多数是阳性 。① 主要症状是反酸、烧心以及胃痛、口臭 。② 会引起慢性胃炎主要临床表现有：上腹部不适、隐痛 ， 有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐 ， 病程缓慢 ， 但是容易反复发作 。③ 可能引起胃黏膜损害临床疾病的发生呈现多样性 ， 患者多出现反酸、嗳气、饱胀感等 。
HP感染目前是公认的胃癌的元凶之一！除了胃癌 ， 幽门螺杆菌还能引起多种胃病 。① 胃炎几乎所有Hp感染者都有胃炎 ， 主要可分为非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、淋巴细胞性胃炎等 。 其中 ， 1%会转变为胃癌 。国际学术界公认胃炎癌变过程为：慢性胃炎—萎缩性胃炎—肠上皮化生—不典型增生—癌变 。② 溃疡Hp感染者中 ， 大约15%—20%会患上胃溃疡、十二指肠球部溃疡等疾病 。③ 肿瘤约1%的Hp感染者会发生胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 。④ 消化不良Hp感染者大约5%—10%会发生消化不良 。⑤ 其他疾病增生性胃息肉、胃黏膜肥大症等非常见胃病 ， 以及缺铁性贫血、血小板减少症、维生素B12缺乏症等胃外疾病 。
儿童感染了HP后：① 几乎没有症状儿童HP感染者发生严重疾病的几率很低 ， 大部分感染HP后没有明显症状 ， 少部分有腹部不适 ， 如恶心、呕吐、返酸等消化道症状 。② 根除后可能再次感染儿童HP感染根除后再感染率可能较高；而成人真正根除后 ， 再感染率较低 。③ 有些可以自发清除儿童在其生长发育过程中 ， 有一定的自发清除率 ， 大约10%左右；而成人HP感染 ， 不经治疗 ， 不可能自发清除 。
✎侵入式检查—胃镜活检胃镜除了可以看到胃部的情况 ， 还可以“顺手”取一些组织做活检 ， 在做活检时可以对幽门螺杆菌进行检测 。如幽门螺杆菌呈阳性 ， 还可加做一个细菌培养和药物敏感试验 ， 对后续的药物治疗有帮助 。✎ 非侵入式检查① 碳13、碳14呼气试验碳13和碳14检查方式也很简单 ， 吹口气就能完成 。 具有无痛苦、灵敏度高、检出率和符合率高的特性 ， 是近年来很受欢迎的一种检测幽门螺杆菌的方法 。② 抗体测定法抽血检查血液中是否有抗体 。但不能代表是否正在感染 ， 因为即使根除了 ， 抗体依然还是阳性 。③ 抗原测定法检查粪便中是否有Hp抗原 。
推荐阅读
- 一个清净的中国人
- 不折腾，中国人的真实心声
- 中国人均gdp|河南“最有钱”的3座城市，郑州第一济源第二，第三是哪里
- 中国人是如何经营海参崴的？ | 地球知识局
- 中国人吃猪鸡肉多，吃牛羊肉少，说明人口过多
- 中国人吃带鱼地图
- 一半中国人在用它！拼多多亏损已大幅收窄
- 韩国差在哪？日本人从不正眼看，却越来越崇拜中国人
- 针对在日中国人的电信诈骗频发
- 菅义伟今天致电拜登，有些话中国人听着很不舒服！