都市条形码|刚通过手术从一场车祸中死里逃生，两个月后老人又呕吐不止无法进食，病因……
北京联盟_本文原题：刚通过手术从一场车祸中死里逃生 ， 两个月后老人又呕吐不止无法进食 ， 病因……
急诊室里看人生 ， 走进别人的故事 ， 思考自己的人生 。 大脑是人体当中最精密的器官 ， 开颅手术在外科手术中也具有较高的风险性 。 今天的急诊室里 ， 一位64岁外地患者刚通过手术从一场车祸中死里逃生 ， 两个月后却出现了原因不明的呕吐 ， 长时间无法进食只能转院昆明 。
下午五点 ， 一辆疾驰的救护车驶入昆医大附一院 。 车上的患者叫李惠珍（化名） ， 在玉溪当地医院做完脑动脉瘤手术后 ， 近期突然出现严重的呕吐症状 ， 无法正常进食 。 连续多日找不到病因 ， 家属决定进行转院 。
玉溪当地转院医生：“检查结果我在下面等 ， 一个多小时没打出来 ， 我就拉着病人上来了 ， 病人家属是这个老人 ， 什么检查资料都没有 ， 什么资料都没有 ， 只有一个核酸结果 。 ”
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60多岁的李惠珍来到急诊室时 ， 精神状态较差 。 在无法进食的境况下 ， 只能依靠补充营养液来维持基本的身体机能 。
昆医大附一院 急诊外科医生 薛海燕：“比较虚弱 ， 包括神志 ， 可能和长时间的呕吐 ， 电解质的紊乱 ， 脑动脉瘤术后 ， 对大脑皮质的功能还是有一定影响的 。 目前因为资料都在家属手里 ， 要等到家属拿着资料来看一下 ， 到底是因为什么原因 。 ”
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距离李惠珍颅脑手术 ， 已经过去了两个多月的时间 。 据家属回忆 ， 李惠珍是在8月份乘坐电动车时发生的意外 ， 当时老人坐在后排 ， 车辆行驶过程中突然摔倒 ， 人倒地之后撞到了头部位置 。
患者家属：“刚受伤的时候 ， 血在地上流了很多 ， 当时她还是清醒的 ， 骑电动车的又把她移过位 ， 移到了一边 。 ”
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在移动中受到二次伤害 ， 再加上送医过程又延误了很久 ， 送往当地医院时 ， 老人已经生命垂危 。 所幸手术非常成功 ， 老人重新醒了过来 。 家属原本以为慢慢等待术后康复就可以了 ， 可最近一周突然的呕吐 ， 让家属有些不知所措 。
患者家属：“吃东西 ， 吃了就吐 ， 就反胃 。 其它地方 ， 头上、肺上已经恢复好了 。 ”
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无法正常进食、营养不足 ， 对术后的康复非常不利 ， 身体会一天天被拖垮 。 尽快找到呕吐的原因 ， 是现在的首要问题 。
昆医大附一院 急诊外科医生 薛海燕：“请相应的科室比如神经外科 ， 来评估一下患者现在到底是什么原因引起的 ， 是电解质的紊乱还是术后的并发症 ， 有没有脑积水的情况 。 ”
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神经外科的会诊医生来到急诊室 ， 希望从病患几个月来十多份CT检查报告中寻找病痛的根源 。
患者家属：“头部好像控制得挺好的 ， 但是就莫名其妙的会吐 ， 今天什么都没吃就吐了三四次 。 ”
医生：“有几天了连续吐？还是只有今天吐了三次？”
患者家属：基本上每天早上都会吐 。 “”
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颅内的问题 ， 牵一发而动全身 ， 不能有丝毫马虎 。 通过当地医院十天前的CT检查 ， 医生无法判断老人的呕吐具体情况 ， 还需要通过最新的影像检查做对比判断 。
昆医大附一院 微创神经外科医生 黄伟：“呕吐的原因非常多 ， 引起呕吐的原因神经外科主要考虑颅压高会引起呕吐 ， 还有就是出血的刺激 。 ”
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最新的影像检查结果出来了 ， 医生没有发现颅内有新的出血情况 ， 但影像显示李惠珍有颅内动脉瘤术后改变 ， 虽然这一变化属于手术后的正常范围内 ， 但人体脑部构造精密 ， 这也许就是病人不断呕吐的原因 。
昆医大附一院 急诊外科医生 刘礼杉：“可能考虑脑肿胀的情形 ， 现在只能收住康复科、临床营养科 。 ”
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医生介绍 ， 下一步考虑先对患者进行颅内脱水治疗 ， 同时安排患者通过营养科的辅助治疗 ， 改善呕吐症状 ， 逐步康复 。 此外 ， 由于患者在开颅手术中取出了部分颅骨 ， 导致头部畸形的情况 ， 等恢复稳定之后 ， 还将再进行手术将颅骨回置 。 医生提醒 ， 一旦遭遇头部伤 ， 不要轻易移动伤者 ， 应该马上拨打120进行专业的医疗救治 。
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