大众健康报|10年不能行走7旬婆婆手术后如获新生,患“不死的癌症”50年

她已经有10多年走不了路 , 她曾左膝外翻36度 , 弯得来与右膝关节几乎并在一起 。 她叫杨琴(化名) , 今年已年过7旬 , 患有严重的类风湿关节炎 , 消瘦的她已经顽强地与“不死的癌症”抗争了50多年 。 如今 , 靠着医院骨科与风湿免疫科的完美配合 , 换上人工关节的杨琴 , 再次挺立在地上 , 迈开了脚步 。
大众健康报|10年不能行走7旬婆婆手术后如获新生,患“不死的癌症”50年
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身为农民却一辈子都没种过田
花季般的少女 , 从来没想过命运会如此的不公 。 刚刚发病时 , 杨琴仅17岁 , 只是觉得膝盖又疼又肿 , 不好走路 , 村里的医生诊断为关节炎 。
随着时间的流逝 , 杨琴的双手指间关节、腕关节、肘关节、膝关节、踝关节也都逐渐出现了问题 , 畸形、半脱位、强直 , 杨琴每天不仅忍受着疼痛 , 生活也越来越不方便 。
医生告诉杨琴 , 她患上的是类风湿关节炎 , 这种病也被称为“不死的癌症” , 一旦患上 , 便意味着宣判了“死缓” , 更意味着需要长期遭受疾病的折磨 。
指间关节的变形 , 让杨琴筷子都拿不了 , 只能勉强用勺子自己吃饭 , 衣服都要老公帮忙穿 。 50多岁的时候 , 杨琴的膝关节开始出现明显的畸形 , 走不了路 , 下不了楼 , 只能在家里拄着拐杖挪动几步 , 每次出门必须坐轮椅 。
用杨琴的话说 , 自己家住农村、身为农民 , 却一辈子都没种过田 。 最开始 , 还可以煮饭、做点家务 , 病情加重后 , 成为了废人一个 , 生活全靠老公照顾 , 醒时只能与电视相守 。 三年的接触建立起医患间的信任
这一守 , 就守到了2017年 。 杨琴的情况似乎继续在恶化 , 她的关节已经基本完全作废了 , 变形了 , 特别是左膝关节 , 只能勉强走几步 。
在风湿免疫科主任刘怡的印象里 , 每次门诊随访 , 杨琴都是坐着轮椅被推过来的 。 刘怡介绍 , 这是典型的类风湿关节炎晚期的关节改变 , 现在治疗风湿的手段是无法还原她的运动功能的 , 只有手术治疗 , 把膝关节换成人工关节 。
但是杨琴并不愿意手术 , “吃了药 , 我不是太疼 , 就行了 。 ”没办法 , 刘怡开始重新给她调整治疗方案 , 既要控制她的疾病发展 , 也要让她关节的破坏发展停止下来 , 这样才有可能赢得更好的将来的后续治疗基础 。
通过三年的就医接触 , 让杨琴与医院及医生之间 , 逐渐建起了越来越好的信任 。
第一次信任 , 源于杨琴的腰椎手术 。 当时 , 杨琴突发腿疼 , 疼得完全不能起床 , 坐都坐不起来 , 只能躺着 , 以为是风湿病发作了 , 住院一查 , 发现不是风湿病问题 , 是腰椎有问题 , 压迫了神经 , 做了腰椎手术 , 恢复还不错 , 手术成功 。
这次之后 , 杨琴对手术似乎没有那么排斥 , 但还是不太想为膝关节做手术 , 能维持现状就行 。
事情没有想象中那么如意 , 今年8月 , 杨琴左膝关节疼痛异常 , 以前还可以借助辅助器走几步 , 现在是一步都走不了 , 站起来都很恼火 , 躺在床上也疼 。
杨琴被收入风湿免疫科 , 住院治疗 。 “这个很奇怪 , 如果是单纯的类风湿关节炎没控制好的话 , 应该是全身多关节疼痛 , 但是你是以左膝为主 , 其它关节活动尚可 , ”刘怡告诉杨琴 , 虽然左膝关节疼痛有风湿的原因 , 但多半你的膝关节已经破坏到骨质了 , 已经坏掉了 , 这种变形 , 我们风湿科确实无能为力 , 需要骨科干预 。
骨科副主任李红会诊时 , 看到杨琴的左膝关节已经严重畸形 , 左小腿向外翻 , 成半个“X”型 , 左膝关节就好像是戳在右膝关节处 , 几乎并在一起 , 必须手术进行膝关节置换 , 才可能重新站起来 。
不做手术不行了 , 杨琴想站起来 , 但费用的问题困扰着不富裕的她 , 也怕手术失败 , 怕以后瘫在床上 , “你才71岁 , 并不老 。 换 , 有可能会改变以后你的生活 , 不换 , 那就要做好长期不能站立不能自理的思想准备 。 ”李红与她推心置腹 , 一般来说 , 人工关节的使用寿命可以达到20至30年 。 杨琴和家人心里逐渐明白 , 不手术 , 一定没希望 , 手术 , 或许可以换回一个不一样的人生 。


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