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|体检查出直肠息肉，会癌变吗？肛肠科主任给出了答案


有读者在后台提问：“我一直都有胃痛的毛病 ， 近来到医院里拿药的时候顺便做了个肠镜检查 ， 结果医生说检查出来有个直肠息肉 。 我以前都没有听说过这个 ， 特别担心会加重病情 ， 癌变成肿瘤 ， 到时候再治疗就麻烦了 。 我想咨询 ， 直肠息肉脱出肛门外是癌变吗？”
针对上述患者的疑问 ， 成都中医药大学附属医院肛肠科副主任医师付皓表示 ， 直肠息肉脱出肛门外属于一类良性病变 ， 不是癌变 ， 也不会危及生命 ， 但需要及时切除 。 结肠息肉好发部位以直肠与乙状结肠为主 ， 单纯一个息肉癌变率低；而多发性的息肉的癌变几率增加 。 目前为止 ， 结肠息肉并没有明确的病因 ， 有些患者可能是因为长期炎症的刺激 ， 或者遗传因素导致 。
|体检查出直肠息肉，会癌变吗？肛肠科主任给出了答案
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哪些因素会诱发直肠息肉？
1、炎症刺激
直肠粘膜如果长期遭受炎症的刺激 ， 则会导致肠粘膜的息肉生成 。 粘膜的炎症充血、糜烂、溃疡愈合之后 ， 其导致的瘢痕会逐渐收缩 ， 黏膜形成息肉状 ， 加上炎症刺激 ， 继而引起致腺体阻塞 ， 粘液潴留而发病 。
2、粪便、异物刺激和机械性损伤
如果直肠粘膜上皮因为长期受到粪便粗渣、异物或者其它因素的刺激导致粘膜损伤 ， 那么细胞会出现异常的增生 ， 使得息肉形成 。
3、饮食因素
直肠息肉的发生与患者的饮食习惯存在一定的关系 ， 尤其是细菌和胆酸相互作用 ， 可能是腺瘤样息肉形成的基础 。
4、遗传因素
通常来说 ， 息肉的形成与遗传因素或基因突变有着较大的联系 ， 基因突变可由父母遗传给子女 ， 从遗传机会上来说 ， 男女受遗传的概率是均等的 ， 并无性别上的差异 。
哪些直肠息肉有癌变倾向？
结直肠息肉主要分为两类：非肿瘤性和肿瘤性；
非肿瘤性息肉包括：增生性息肉、炎性息肉和错构瘤性息肉 ， 此类型的息肉一般不会出现癌变的可能；
肿瘤性息肉包括：腺瘤和锯齿状息肉这两种是主要 ， 如管状腺瘤、管状绒毛状腺瘤、绒毛状腺瘤和无柄锯齿状息肉等 。
应警惕是否有癌变风险的息肉有以下这些特征：
·大小：体积较大、宽大蒂、广基底的息肉其癌变风险较大 ， 息肉直径越大 ， 癌症的风险也会随着增加 。
·性质：多发性息肉的癌变几率远比单发息肉癌变率要高得多 ， 如果结直肠内息肉较多 ， 那么癌变的可能性也会增加 。
·类型：单纯炎症性的息肉较少出现癌变 ， 而肿瘤性息肉如绒毛状腺瘤则容易发生癌变 。
·生长速度：如果息肉在短期内迅速的生长变大 ， 在切除后又很快复发 ， 需警惕其癌变的可能性 。
·遗传性质：如果父母中有一方患有息肉病 ， 那么其子女中出现息肉 ， 有50%的概率会发生恶变的风险 。 如果父母双方都曾患有息肉 ， 那么其子女出现息肉后发生癌变的可能性为75% 。
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一旦发现结直肠息肉 ， 最好是立即手术切除 ， 这是因为在肠镜下较难判断息肉属于良性还是恶性 ， 而且息肉容易发生癌变 。
一项来自瑞典的研究也发现 ， 只要有结肠息肉 ， 无论是何种类型 ， 即便摘除了息肉 ， 患者将来发生结直肠癌的风险也高于普通人群 。
所以为了保险起见 ， 减少息肉癌变风险 ， 直肠息肉需尽早切除 。
直肠息肉切除术后应注意些什么？
患者在息肉摘除后应卧床充分休息 ， 对血压、体温等各项生命体征进行监测 ， 关注自己是否有腹痛、大便异常的情况 ， 警惕并发症 。 饮食方面要合理安排 ， 从流质食物逐渐过度至半流质、普食；此外 ， 当患者身体恢复后也应减少食用油腻、辛辣、酸味重等重口食物 。


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