圣卫士|透析会脸色发黑？这个原因你找到了吗？
有些肾友透析前 ， 脸色是白里透红 ， 但是随着透析时间越来越长 ， 脸色越来越黑 。 进入透析阶段的患者大部分都会有脸色不同程度的变黑 ， 也就是所谓的尿毒症脸色 。
黑色素含量的多少 ， 决定了我们的肤色 。 而黑色素是由酪氨酸合成 ， 其合成的关键酶是酪氨酸酶 。
【圣卫士|透析会脸色发黑？这个原因你找到了吗？】白人 ， 黑色素少 ， 所以皮肤白皙；常晒太阳 ， 黑色素多 ， 故有“健康色”；同胞兄妹 ， 因黑色素含量差异 ， 也会存在“一黑一白” 。 
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酪氨酸酶是一种氧化酶 ， 且是调控黑色素生成的限速酶 。 这种酶参与黑色素合成的两个反应：第一步将单酚羟基化为二酚 ， 第二步将邻二酚氧化为邻二醌 。 邻二醌再经过几步反应后就变为黑色素 。 酪氨酸酶是一种含铜的酶 ， 存在于植物与动物组织中 ， 催化生成由酪氨酸氧化而来的黑色素以及其它色素 ， 如使剥皮或切片的马铃薯暴露在空气中变黑 。 在皮肤黑素细胞的黑色素体中能发现酪氨酸酶 。 在人类基因组中 ， 酪氨酸由TYR基因编码 。 酪氨酸酶是目前黑色素代谢中唯一已知的酶 ， 是一种含铜的金属酶 。 在黑色素生成的过程中非常重要 ， 酪氨酸酶活性增加 ， 产生的黑色素就会更多 。
哪些原因可能造成透析脸色变黑？
01毒素蓄积
肾病发展到尿毒症阶段后 ， 肾脏功能受损 ， 毒素容易在体内堆积 。 体内的毒素沉积在皮肤上会刺激皮肤内的黑色素细胞合成与释放黑色素颗粒 。 毒素蓄积 ， 脸色很快就会改变 ， 也就是尿素氮的毒素蓄积 。
02透析室水质
同样的透析液 ， 有病人在这家透析室脸色会好些 ， 去别的医院透析就会出现脸色发黑的情况 ， 可能与透析不充分以及水质有关 。 
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03贫血
贫血是慢性肾衰病人的一个常见特征 ， 一般地说 ， 中度肾衰（肾功能下降到正常的25％~30％）时 ， 才会出现贫血 ， 且随着肾功能的进一步恶化而加重 。 最近的血液学研究表明 ， 尿毒症贫血是一种增生低下性贫血 ， 临床上除具有一般的贫血症状外（如乏力、疲倦、活动耐量减低等） ， 尚伴有心悸、心律失常 ， 还可能诱发心绞痛和心衰 。 01红细胞生成减少红细胞生成减少是透析病人贫血的主要原因 ， 致使红细胞生成减少的原因如下:01促红细胞生成素减少促红细胞生成素也就是大家常说的促红素（EPO） 。 有研究证实 ， 贫血会出现色素沉着 ， 大剂量补铁或经常输血 ， 会因为铁质沉积造成皮肤变黑 。 
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04透析充分性
尿毒症后期 ， 不仅脸色 ， 身体上所有的皮肤颜色都会变黑 ， 随着体内毒素增多 ， 身体肤色也会越来越黑 。 若透析充分 ， 毒素被很好地排出体外 ， 不仅能“美白” ， 还能很好的缓解不适症状 。 透析肾友要规律透析、饮食节制、关注尿素氮水平（防止蛋白质摄入过量）及保持良好的心情 。
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