许超医生|精子畸形率高，男性就不能生育了吗？
最近收到一条私信 ， 询问婚检时检查精子畸形率在96%的话 ， 是不是需要取精（可能想表达使用供精） ， 是不是骗婚？
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很多人一听说精子畸形率96% ， 就认为是不是不能生育了 ， 甚至嚷嚷着该使用供精了 。 其实 ， 这种说法有些危言耸听了 ， 都是让一些别有用心的人把简单的医学问题硬生生扯成了别的问题 。 什么是正常形态的精子 ， 哪种又是畸形的精子？对精子的形态进行分类 ， 是学者们一起制定的一个检查标准 ， 既然有标准 ， 就有条条框框 ， 这里不具体罗列了 。 只有头部和尾部都正常 ， 才可以认为精子正常 ， 所有临界形态都认为是异常的 。 有人问为什么以前男性的正常精子比例高 ， 现在只有百分之几？那是因为对符合标准的要求更严了 。 举个栗子 ， 比如以前认为“一米六”以上都算“正常身高” ， 而现在要求“一米八”以上才算是正常 ， 是不是绝大多数人都“不正常”了呢？所以 ， 不要一听你的畸形率96% ， 别人的才70% ， 就感到绝望 ， 可能使用的检查标准不一样 。
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对于这个4%的正常精子比例（或者说96%的畸形率） ， 属于参考下限 ， 只是一个反应男性生育力状态的参考值 ， 并不是是否能够生育的绝对分界线 。 也并不意味着所有男性都是这么低的值 。 更不是有些人口中所说的 ， 为了欺骗女性生育 ， 特意把正常值降低 ， 好让自己符合“正常”的标准 ， 这种说法简直是无稽之谈 。 WHO给出的包括精子浓度、活动力、畸形率等很多参数标准 ， 是最近成为父亲者的精/液特征 ， 这些人的性/伴/侣是在停止使用避/孕/措施后12个月内怀孕的 。 有的人即便畸形率高一些 ， 也不意味着没有生育能力 ， 有的人畸形率正常 ， 也不代表能够生育 。 此外 ， 女性伴侣的生育力状态也影响妊娠等待时间（别杠 ， 这是治疗指南上的原话） 。
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所以 ， 婚检是需要做精/液检查的 ， 这一点毋庸置疑 。 但是 ， 如果畸形率在96%左右 ， 并不意味着不能生育 ， 还要看其他参数 。 同时 ， 只有两个人在一起开始备孕 ， 才知道未来会不会怀孕 ， 如果看到96%的畸形率就不结婚 ， 或者认为对方在骗婚 ， 就有点杞人忧天了 。 另外 ， 为了防杠 ， 也要跟大家说明 ， 异常的精子多会存在一定的风险 。 异常精子通常授精潜能低 ， 并取决于何种异常 ， 也可能携带异常DNA 。 形态异常通常伴随着精子DNA碎片增高 ， 提示染色体结构缺陷、不成熟的染色质和凋亡增多 。 不过 ， 大多数情况下异常的精子它们没有那个跑“马拉松”的能力 ， 女性/生/殖/系统是个天然的强大过滤器 ， 能把绝大多数异常的精子都拒之门外 ， 能跑到最后的人 ， 绝大多数都是优中选优的 。
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【许超医生|精子畸形率高，男性就不能生育了吗？】当然 ， 再次为了防杠 ， 极少数出现先天异常的胚胎（胎儿） ， 还需要孕检来辅助筛查 ， 以减少缺陷儿的出生 。
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