海报新闻|血液病患不必“东奔西走”啦，滨医附院首例单倍体干细胞移植患者康复出院
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医生向患者送上鲜花 ， 祝福患者康复出院
大众网·海报新闻采访人员孙佃潇通讯员蒋芳芳滨州报道
10月22日 ， 滨州医学院附属医院第一例子供父单倍体干细胞移植患者康复良好 ， 顺利出院 。 此患者的康复出院 ， 标志着滨医附院血液内科具有精湛的医疗水平和成熟的移植技术 ， 让黄河三角洲地区的血液病患者不必“东奔西走” ， 不出“家门”就能治愈疾病 。
大众网·海报新闻采访人员了解到 ， 该患者今年4月被诊断为高危急性髓系白血病 。 当时患者病情危重 ， 初治时伴有高白细胞及预后高危因素（FLT3/ITD高表达） ， 1疗程的标准诱导治疗未达部分缓解 ， 强化诱导治疗接近形态完全缓解（外周血偶见原始细胞） ， 给予强化巩固治疗 ， 流式MRD阴性后决定给予子供父单倍体异基因造血干细胞移植 。 患者与其子及其弟行高分辨HLA配型检查 ， 均为半相合 ， DSA抗体均为阴性 。 按照选择年轻男性供者的原则 ， 完善查体后选择其子为单倍体异基因造血干细胞移植的供者 。
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主治医师叮嘱患者注意事项
【海报新闻|血液病患不必“东奔西走”啦，滨医附院首例单倍体干细胞移植患者康复出院】2020年8月8日 ， 患者进舱并开始进行移植前预处理 ， 选择的是BU/CY+ATG的清髓性的预处理方案 ， 要通过这种治疗把患者的骨髓清空、免疫抑制住 ， 再采够足量的供者干细胞输进去才可以植活 ， 同时加强GVHD的预防及各种感染的预防 。 期间 ， 患者出现感染、发热、出血性膀胱炎等并发症 ， 血液内科的医护人员一直守护在患者身边 ， 密切观察他的生命体征 ， 及时调整治疗方案 ， 移植后14天粒细胞植活出舱 。 移植后61天 ， 未出现严重的aGVHD ， 顺利出院 。
该患者能够顺利出院与滨医附院血液内科移植病区医护人员认真细致的工作密不可分 。 移植前 ， 血液内科主任于文征主任医师带领其团队进行了详尽的移植前病例讨论 。 从诱导治疗、巩固治疗到移植前各项进程、移植预处理方案的选择进行了反复论证 。 医护人员全程与患者保持着密切交流 ， 既详尽交代了各种注意事项 ， 又给患者树立了战胜病魔的信心 。
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患者及患者家属与医生合影留念
预处理过程中 ， 主管医生及护士日夜坚守在移植病房 ， 及时发现过程中可能出现的各种并发症并及时处理 ， 避免严重并发症的发生 。 从药物的应用、营养、输血支持到心理安抚 ， 医患共同度过移植预处理这一高危而又艰难的过程 ， 直到患者的粒细胞及血小板植活 。 植入后 ， 继续密切观察患者的病毒、排异反应（GVHD）及供者细胞嵌合度 ， 密切观察原发病MRD ， 及时尽早处理 ， 为患者可以临床治愈恶性肿瘤继续保驾护航 ， 直到患者度过各项可能出现的并发症 。 与此同时 ， 滨医附院检验科、放疗科、营养科、输血科等科室的相关医护人员也经常加班加点 ， 为移植的成功提供了坚实的基础和坚强的后盾 。
采访人员了解到 ， 以前 ， 黄河三角洲地区的白血病患者需远赴外地进行干细胞移植 ， 许多患者因高昂的医药费用、舟车劳顿、排舱等待时间长及异地生活不便等多种原因和困难失去治疗的机会 。 近年来 ， 滨医附院血液科在科主任于文征主任医师的带领下 ， 通过不断进修学习 ， 从无到有 ， 将造血干细胞移植工作逐渐开展起来 。 目前 ， 已经能够通过异基因造血干细胞移植的进行和后期的系统管理 ， 可以让60%至70%的成人急性白血病、多数的重型再障、骨髓增生异常综合征及部分遗传性疾病得以治愈 。
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