中国临床营养网|【903营养】孩子多大可以喝牛奶？如何选？…孩子饮奶那些事( 二 )
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奶粉普通奶粉是指将原料乳灭菌、浓缩 ， 然后经喷雾、干燥制成的粉末状产品 。 全脂奶粉的营养素含量约为鲜奶的8倍；脱脂奶粉因脂肪含量仅为1.3% ， 故会损失较多的脂溶性维生素 ， 但其他营养成分变化不大[3] 。 调制奶粉是以牛乳为基础 ， 根据不同人群的营养需要特点 ， 对牛乳的营养组成成分加以调整和改善调制而成的 ， 如婴幼儿配方奶粉、孕妇奶粉、儿童奶粉等 。
奶酪 ， 是在原料奶中加入适量的乳酸菌发酵剂或凝乳酶 ， 使蛋白质发生凝固 ， 并加盐、压榨排除乳清之后的产品 。
以上奶制品按照与鲜奶的蛋白质比折算：100g鲜牛奶=100g酸奶=12.5g奶粉=10g奶酪[1] 。 家长们可以根据孩子的口味和自身情况选择适宜的奶制品 ， 以保证孩子每天摄入足量的奶及奶制品 。 例如早餐食用2~3片奶酪 ， 课间或中餐饮一瓶酸奶或牛奶 。
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（图片来源：www.pexels.com）
问题三 孩子饮奶后胃肠道不适怎么办？如果孩子饮奶后出现肠鸣、嗳气和腹泻等胃肠道症状 ， 很有可能是乳糖不耐受的情况 。 有调查表明 ， 我国3~5岁、7~8岁和11~13岁组儿童中 ， 乳糖酶缺乏的发生率分别为38.5%、87.6%和87.8% 。 乳糖不耐受发生率分别为12.2%、32.2%和29.0%[1] 。 乳糖不耐受的孩子可首选酸奶或低乳糖奶产品 ， 如低乳糖牛奶、酸奶、奶酪等 。 另外还可以与其他谷物食物一起搭配同食 ， 少量多次饮奶 ， 如每次喝50ml牛奶 ， 避免空腹饮奶 ， 可以大大减轻肠鸣、嗳气和腹泻的症状 。 如果孩子确定是因牛奶蛋白过敏导致的胃肠道不适 ， 应避免食用牛奶 。 问题四听说长期喝牛奶会致癌？“喝牛奶致癌”的说法来自于国外报道的动物实验结果 ， 即用含大量酪蛋白的饲料喂养老鼠 ， 增强了黄曲霉毒素对大鼠的致癌作用 。
专家分析辟谣：首先 ， 动物实验中的许多条件与人的饮食方式截然不同 ， 其结论不能直接推演到人身上 。
其次 ， 动物实验是先用黄曲霉毒素引发癌症 ， 再食用大量酪蛋白促进黄曲霉毒素的致癌作用 ， 并不是酪蛋白直接引发了癌症 。
而且 ， 我们喝的牛奶蛋白质含量平均为3.3% ， 其中79.6%为酪蛋白[3] 。 如每天饮奶300g ， 其中酪蛋白仅为8g ， 只占我们人体每日蛋白质需要量的很小一部分 ， 与动物实验中使用的100%酪蛋白完全不同 。 因此 ， “喝牛奶致癌”是错误的推断 ， 家长们大可不必担忧 。
审稿：
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联勤保障部队第903（原117）医院营养科主任
《中国临床营养网》专家顾问
国家注册营养师/中国老年医学会营养与食品安全分会副会长等职务 。
从事临床工作三十多年 ， 对开展临床肠内肠外个性化营养支持指导及在老年病、肿瘤等个性化营养干预方面积累了丰富的临床经验 。 在相关的核心杂志发表论文三十余篇 ， 主编专著一本 ， 参编专著四本 ， 主持及参与省市课题6项 。
[参考文献]
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南2016［Ｍ］.第1版.北京:人民卫生出版社,2016.
[2]杨月欣．中国食物成分表标准版［Ｍ］.第6版.北京：北京大学医学出版社 ， 2019．
[3]孙长颢 ， 凌文华 ， 黄国伟．营养与食品卫生学［Ｍ］.第7版.北京：人民卫生出版社 ， 2013．
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