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生命科学|将来疫苗还管用吗？，美国25岁男子二次感染新冠


生命科学|将来疫苗还管用吗？，美国25岁男子二次感染新冠
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出品|搜狐健康
作者|周亦川
编辑|袁月
通过“群体免疫”战胜新冠病毒的希望再次受到打击 ， 据《柳叶刀传染病杂志》一项报告称 ， 美国一名25岁男子康复后第二次被不同株新冠病毒感染 ， 住院接受氧气治疗 。 由此可见 ， 接触过病毒不等于完全免疫 ， 所有人都要遵守控制措施 。
报告作者 ， 内华达州立公共卫生实验室和内华达大学雷诺医学院的MarkPandori介绍 。 这是全球范围内第五例二次感染病例 ， 中国香港、比利时、荷兰、厄瓜多尔此前报告了四例 。 这名患者在今年4月检测病毒阳性 ， 后来两次检测阴性 。 今年6月 ， 他再次出现发烧、头痛、头晕、咳嗽、恶心和腹泻 ， 确诊阳性感染 。 基因测序显示 ， 第二次的病毒株与第一次不同 。
Pandori说 ， 这是一个个体现象 ， 也许他第二次接受了很高剂量的病毒 。 我们还需要做更多的研究 ， 但二次感染确实为我们理解病毒免疫产生了重大影响 ， 特别是现在缺乏疫苗的情况下 。 我们需要了解一个人的免疫力究竟可以持续多久 ， 二次感染为何比第一次还重 ， 等等 。
二次感染是否意味着疫苗也不能抵御病毒？德蒙特福特大学分子生物学的高级讲师MaitreyiShivkumar在CNN网站发文介绍 ， 一方面二次感染还不普遍 ， 另一方面自然免疫反应减弱不代表疫苗不能产生免疫反应 。
人体被感染的过程中首先产生非特异性先天免疫反应 ， 白细胞引发炎症清除病毒 。 长时间的感染过程中 ， 适应性免疫系统激活 ， 免疫细胞可识别来自病毒的不同结构 。 其中的免疫T细胞可以杀死感染的细胞 ， B细胞可产生中和抗体 。
第一次感染的过程中 ， 适应性免疫系统有一定的延迟性 ， 需要几天的时间才能激活 。 在激活之后 ， 部分免疫细胞是有记忆的“记忆细胞” ， 可以在感染之后持续很长时间 。 如果再次遇到相同的病毒 ， 记忆细胞迅速激活产生强大而特异性的反应阻止感染 。 疫苗就是这样一种训练机体产生记忆细胞的过程 ， 同时疫苗中的抗原是弱化病毒或非感染性的病毒 ， 严重风险很小 。
同时 ， 疫苗激发的免疫记忆比自然感染可能更强 。 它们可以被设计为引发更强的免疫系统反应的特殊结构 ， 比如HPV疫苗比HPV病毒免疫激活能力更强 ， 它含有高浓度的外壳蛋白 ， 可引发强烈的中和抗体 ， 有非常好的效果 。 与此相对 ， 人体对HPV病毒的天然免疫力很弱 ， 因为病毒可以回避机体的免疫反应 。
并且 ， 疫苗还有佐剂系统 ， 可以增强疫苗的免疫原性 ， 激发更强的免疫反应 。
疫苗可以控制剂量和给药途径 ， 以正确的部位和方式激活免疫反应 。 比如疫苗通常是肌肉注射给药 ， 但麻疹等呼吸道病毒可通过鼻腔吸入 ， 激活鼻粘膜、肺部产生更强的局部免疫反应 。 脊髓灰质炎疫苗是口服的 ， 因为这种病毒通常在肠道复制 ， 可以在肠道产生更强的免疫反应 。
【生命科学|将来疫苗还管用吗？，美国25岁男子二次感染新冠】此前有研究称针对冠状病毒的抗体可持续几年时间 ， 但抗体水平下降不一定等于免疫反应减弱 。 在对SARS患者的一些研究发现 ， 感染近20年后 ， 免疫T细胞仍然可以产生针对SARS的免疫反应 。 由此可见 ， 如果疫苗可产生更强的免疫反应 ， 有可能实现长期免疫 。
参考资料：
1.Mirror
CoronavirusimmunitywarningasUSman,25,catchesittwice-endingupinhospital
https://www.mirror.co.uk/news/us-news/coronavirus-immunity-warning-man-25-22835159
2.CNN
Avaccinecanprovidebetterimmunitythananactualinfection.Here'swhy.
https://edition.cnn.com/2020/10/02/health/vaccine-better-immunity-than-infection-wellness-partner/index.html


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