中国新闻网|武汉同济医院置换血浆为祖孙俩实施跨血型肾移植
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中新网武汉10月12日电 (常宇)华中科技大学附属同济医院(简称“武汉同济医院”)器官移植研究所与儿科、输血科合作 ， 通过血浆置换和药物治疗 ， 成功为一对血型不同的祖孙俩实施跨血型亲属肾移植 。 12日 ， 接受肾移植的5岁患儿遥遥(化名)出院回家 。 遥遥来自安徽 ， 去年12月因肚子疼确诊为“急性肾炎” ， 病情很快进展成尿毒症 ， 肾移植是他的最佳选择 。
今年4月 ， 遥遥父母带着他来到武汉同济医院 ， 排队等待儿童捐献肾移植 。 但是等了4个多月 ， 都没有合适的肾源 。 皮肤瘙痒、小脸浮肿 ， 吃东西没胃口 ， 随着时间推移 ， 遥遥身体状态每况愈下 。
爷爷奶奶看在眼里 ， 急在心里 ， 主动提出捐肾 。 考虑到女性的肾脏较男性小一点 ， 给孩子更合适 ， 医生优先考虑奶奶 。 尽管遥遥父母再三犹豫 ， 但在奶奶的强烈要求下 ， 只好含泪应允 。
奶奶是AB型血 ， 遥遥是O型血 ， 如何解决跨血型问题是医生们面临的挑战 ， 也是传统肾移植配型的禁忌 。
该院器官移植研究所教授陈刚介绍 ， 同济医院自3年前开始实施跨血型亲属肾移植 ， 目前累积近10例 。 但儿童跨血型肾移植 ， 预存抗体较高(1:256) ， 而且是AB血型给O型 ， 这都属于首次尝试 。
陈刚与儿科、输血科开展了通力合作 。 输血科提供新鲜的AB血型冰冻血浆 ， 儿科负责血浆置换来清除遥遥体内的血型抗体 ， 最大限度降低排异反应 。 每次置换后再由输血科及时检测抗体的水平变化 。 通过共同努力 ， 遥遥的抗体降到1:4 ， 达到安全移植标准 。
9月10日 ， 医生顺利为奶奶和遥遥开展了手术 。 经过1个多月恢复 ， 遥遥于10月12日出院 。
【中国新闻网|武汉同济医院置换血浆为祖孙俩实施跨血型肾移植】该院器官移植研究所副主任医师朱兰说 ， 尿毒症患者如果要等到血型完全相兼容的肾脏器官出现 ， 需要1～3年时间 。 如果血型不相容亲属捐肾移植手术得以开展和推广 ， 更多尿毒症患者有望得到接受肾移植机会 。 (完)
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