癌症肿瘤|惊险！男子身患三种癌症，中山六院“拆弹专家”一场手术解决
南都讯 采访人员董晓妍 通讯员陈永和 身患3种癌症 ， 只做了一次手术 ， 50岁的文叔已顺利出院了！
【癌症肿瘤|惊险！男子身患三种癌症，中山六院“拆弹专家”一场手术解决】
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彭俊生（左一）为文叔施行全胃+全食管切除术 。 大部分手术流程在微创中进行 ， 只用几个小小孔道 ， 便成功移除食管、胃、甲状腺肿瘤“三座大山” 。
近日 ， 南都采访人员获悉 ， 在中山六院食管胃肠外科学科带头人彭俊生教授的带领下 ， 中山六院胃肠外科一区手术团队、联合麻醉团队、康复团队 ， 成功为来自一名同时患有食管癌、胃癌、肺癌和甲状腺肿瘤的病人 ， 在微创下施行全食管+全胃+右下肺+左侧甲状腺部分切除术 。 据悉 ， 该手术难度堪称外科手术界的“珠穆朗玛峰” 。
上腹不适 ， 一查竟然同时发现四个肿瘤？
50岁的文叔平时身体非常硬朗 ， 平时有抽烟喝酒的习惯 ， 一个月前其上腹总会隐隐作痛 。 文叔不放心 ， 到当地医院做了个胃镜 。 这一做 ， 居然在食管、胃里同时发现两种不同的癌症 。
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患者右肺肿瘤 。
由于病情复杂 ， 当地医院介绍文叔至中山六院彭俊生教授团队进行治疗 ， 接诊的主管医生陈永和为文叔安排了全身CT扫描 。 随后 ， 又在其右侧的肺和左侧甲状腺 ， 发现了两个新的肿瘤 。 彭俊生教授团队判断 ， 从形状上看 ， 可能又是两种不同的癌症 。
如果进行这样的一场手术 ， 难度究竟有多大？彭俊生告诉采访人员 ， “其一 ， 食管癌、胃癌和肺癌三个癌同时做手术 ， 需要经过腹部、胸部和颈部 ， 手术大、风险很高 ， 而且都用腹腔镜来做难得很大 。 这考验胃肠外科医生和胸科医生的配合 。 ”
“其二 ， 只做食管癌手术时 ， 可以用胃来替代食管 ， 但这个病人同时有胃癌 ， 需要把整个胃都切掉 ， 只能用肠子来替代食管和胃 。 很多医院并没有做过结肠代食管的手术 。 ”
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巧妙地将大肠和食管、小肠接起来 ， 取代被切除的食管和胃 ， 让食物可以顺利地消化 ， 为文叔的康复打下坚实基础 。
组建全院病例讨论 ， 协同作战
鉴于病情的复杂性和严重性 ， 彭俊生教授指示组建全院病例讨论 ， 联合医院最优医疗力量为文叔制定治疗方案 。
次日的早上七点 ， 包括中山大学副校长汪建平、副校长兰平、院长彭俊生、胸外科主任廖洪映、超声科主任刘广健在内联合会诊团队 ， 在听取了主管医生的病情汇报后 ， 给出了许多宝贵的意见 。
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汪建平教授、兰平教授、彭俊生教授对文叔病情进行讨论 。
最后决定 ， 所有的病变都可以手术切除 。 据悉 ， 该手术虽然难度极高 ， 风险极大 ， 但是确实是唯一可能达到根治的手段 。 鉴于此 ， 彭俊生反复多次与家属沟通病情 。 “手术很危险 ， 但是我们中山六院 ， 有足够优秀的团队 ， 有信心、有能力打赢这场硬仗 。 ”
在家属的理解下 ， 彭俊生教授联系了麻醉科、康复科的团队 ， 确保术前、术中、术后都有一个稳妥、连续的治疗方案 。
“我们最终决定进行一次手术 ， 彻底解决问题 。 ”彭俊生直言 ， 病人可以考虑肺癌分开两次手术 ， 但做完食管癌手术之后 ， 下次肺的手术就无法采用微创的办法了 。 “而且耽误了治疗时机 ， 恐怕肿瘤继续进展影响治疗效果 ， 对病人不利 。 分开两次手术创伤更大 ， 费用也明显增加了 。 ”
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