果壳|曾有无数人因输血而患上肝病,直到他们揪出元凶丨直击诺奖


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  • 哈维·阿尔特发现输血导致的慢性肝炎是因为一种未知病毒 。
  • 迈克尔·霍顿分离并找到了丙型肝炎病毒 。
  • 查尔斯·赖斯证明了丙型肝炎病毒单独就能导致肝炎 。
  • 我国丙肝患者可能超千万例 。 据世界卫生组织估计 , 2015年全球有39.9万人死于HCV感染引起的肝硬化或肝癌 。 三位科学家的发现 , 让人类得以发明新的验血法和新的药物 , 挽救了数百万人的生命 。
  • 目前尚无有效的丙型肝炎疫苗 。 但有些方法可以降低染上丙肝的风险 。
2020年的诺贝尔生理学或医学奖授予了哈维·阿尔特(Harvey J. Alter)、迈克尔·霍顿(Michael Houghton)和查尔斯·赖斯(Charles M. Rice)三位科学家 , 因为他们发现了丙型肝炎病毒(HCV) , 在对抗血源性肝炎、减少肝硬化和肝癌上做出了重大贡献 。
无论性别、年龄和种族 , 全球人群均可能感染丙型肝炎病毒(HCV) 。 据世界卫生组织估计 , 2015年全球有39.9万人死于HCV感染引起的肝硬化或原发性肝细胞癌 。
2006年 , 我国调查结果显示1~59岁人群HCV抗体阳性率为0.43% , 由此推算 , 我国感染者共计约1000万例 。
不同种类的病毒性肝炎 , 大大加重了全球肝病负担 。 根据世卫组织最新的全球肝炎报告 , 2015年甲型肝炎病毒传播导致了1.14亿例急性肝炎;同年 , 全球有2.57亿慢性乙型肝炎病毒感染者 , 和7200万慢性丙型肝炎病毒感染者 。
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本文插图
7月28日是世界肝炎日丨图虫创意
乙肝和丙肝两种病毒会导致慢性感染 , 它们也是肝炎发病率和死亡率的主要原因 , 2015年的相关死亡人数为134万 , 比1990年增加了63% 。 这个死亡人数与结核病(2018年报告150万人死亡)相当 , 高于艾滋病的死亡人数(2019年报告69万人死亡) 。
三位科学家的重要发现 , 使得一种新型病毒——丙型肝炎病毒(HCV)被识别 。 在人类对抗肝炎的长路中 , 发现甲型和乙型肝炎病毒 , 是关键的进展 。 但在阿尔特等人的工作之前 , 大多数血源性肝炎病例仍然无法解释 。 丙型肝炎病毒的发现揭示了其余慢性肝炎病例的病因 , 让人类得以发明新的验血法和新的药物 , 挽救了数百万人的生命 。
肝炎 , 每年造成一百多万人死亡
肝炎(hepatitis) , 是希腊语中“肝脏”(hepar)和“炎症”(itis)的组合词 。 这是一种以食欲差、呕吐、疲劳和黄疸(皮肤和眼睛变为黄色)为特征的疾病 。 肝炎主要由病毒感染引起 , 但酗酒、环境毒素和自身免疫性疾病也是重要原因 。
对肝炎最早的描述 , 可以追溯到公元前400年左右 , 出自于被公认为西医之父的希腊医生希波克拉底(Hippocrates) 。 他发现了一种有独特病程的疾病 , 将其称为“流行性黄疸” , 并记载道:“肝脏中所含的胆汁充斥着痰和血 , 并且随时可能爆发 。 在这样的爆发之后 , 病人很快就会大喊大叫、生气、胡说八道、像狗一样吠叫” 。
1947年 , 远在发现传染性肝炎的病原体之前 , 一名英国的肝病学家基于临床表现和观察到的传播途径 , 将其分为两种类型:第一种通过受污染的水或食物传播 , 对患者一般没什么长期影响;第二种通过血液与体液传播 , 威胁更大 , 因为它可以导致慢性疾病 , 发展成肝硬化和肝癌 。 这种肝炎是潜伏性的 , 本来健康的人可能在被病毒感染了多年后 , 才出现严重的并发症 。
第一种“传染性或流行性肝炎”由微小核糖核酸病毒科(甲型肝炎病毒 , HAV)或肝炎病毒科(戊型肝炎病毒 , HEV)家族的RNA病毒所致 。 这种疾病主要经被污染的食物和水传播 , 潜伏期短 , 通常在急性发病后缓解并拥有终身免疫 。


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