糖尿病患者适合运动吗( 四 )
图片：摄图网运动虽好，但运动不当，却会导致低血糖，还有可能造成血糖进一步升高。那么糖尿病患者如何正确运动呢？
运动前一定要测血糖为评估每次的运动是否安全，是否有低血糖风险，或存在运动禁忌证，糖尿病患者需要监测运动前的血糖。
如果运动前血糖\u0026lt;5.6mmol/L，应进食碳水化合物后再开始运动，以预防运动过程中发生低血糖。
如果运动前血糖明显升高，超过16.7mmol/L，请暂时不要运动，尤其是尿酮体阳性的患者。因为运动开始后引起的交感神经过度兴奋，血糖反调节激素水平增加尤其是儿茶酚胺释放增加，肝糖输出增加，再加上运动使胰岛素分泌抑制，导致血糖浓度急剧上升，病情加重，需经40-60分钟后才能恢复到运动前水平。
为了保证运动的安全性，糖尿病患者运动前一定要监测血糖。
运动后监测血糖注意事项为了了解运动降血糖效果，糖尿病患者不仅要监测运动前血糖，还需要监测运动后血糖。运动结束后不要立即测血糖，待心率恢复正常以后再测。
然后根据运动前后的血糖水平变化，增减运动量。
剧烈运动如何预防低血糖糖尿病患者应避免进行剧烈运动，因为剧烈运动不仅可能会导致高血糖，还可能会导致低血糖。
一般而言，高强度的剧烈运动也就是无氧运动会激活交感神经系统，刺激升糖激素的分泌，这些激素又会刺激肝糖的输出，以保证机体的能量供应。当葡萄糖输出超过了肌肉组织吸收葡萄糖的能力时，血糖就会升高。因此，糖尿病患者选择中等强度的运动即可。
有时在长时间连续运动以后，机体的葡萄糖及糖原被大量消耗，会引发低血糖。运动量大或激烈运动时，建议糖尿病患者临时调整饮食及药物治疗方案，以免发生低血糖，同时注意饮水。
对于长时间的运动，可以在运动过程中进食缓慢吸收的碳水化合物以防止低血糖的发生。如果发生低血糖，一定要学会正确应对。
低血糖处理方法：运动中低血糖和迟发性低血糖，均应立即进食含10～15克碳水化合物的食物（如2-5个葡萄糖片、10块水果糖、两大块方糖、150-200毫升水果汁），15分钟后血糖如果仍低于3.9mmol/L，再给予含同等碳水化合物量的食物。15克葡萄糖可使血糖升高1.11mmol/L 。进食后未能纠正的严重低血糖应送医疗中心抢救。2
为了运动的安全性，糖尿病患者要对运动前的血糖值做到心中有数。当血糖小于5.6mmol/L时，加餐后再运动；血糖大于16.7mmol/L时，最好不要运动。
参考资料：
1. 中华医学会糖尿病学分会，中国2型糖尿病防（2017年版），中华糖尿病杂志，2018,10（1）：14.
2. 郭晓蕙，孙子林主编，中国糖尿病运动治疗指南，P33，86.
■网友的回复
得了糖尿病的人运动时可以的，但是时间要适合，建议在饭后一小时到一个半小时左右，活动的时间也应当限制一个小时左右，建议身上随身携带糖尿病卡以及携带糖块。
糖尿病患者适合做运动吗？都说运动是健康的源泉，而糖尿病患者很多也是由于缺乏运动导致肥胖而患病的。得了糖尿病之后，如果能适当进行运动的话，可以帮助稳定血糖，对身体也很有好处。但是，糖尿病患者也不是做什么运动都可以的，如果运动不当或是太过激烈，可能会导致失明等一些很严重的问题。
糖尿病患者，尤其是中晚期的患者，由于身体长时期处于高血糖状态，眼部和身体其他部位都已经受了一定损伤，比如视网膜等，可能已经比较脆弱。如果这时候，糖尿病患者进行比较剧烈的运动，像是跑步速度过快，或者是比较用力的运动，都有可能致使视网膜脱落，从而导致失明。
通过自检决定自己是否适合运动：
1.自我感觉：
运动量的大小因人而异，所以自我感觉是判断运动是否过量的最直接指标。如果运动能使你出现轻度呼吸急促，感到有些心跳加快、周身微热，身上出毛毛汗，运动过后全身有轻松愉快的感觉，这表明运动适量；如果运动使你呼吸困难、头晕目眩、大汗淋漓、心跳得像要蹦出来一样，运动过后全身沉重得不想再挪步，那一定是运动过度了。
2.心率：
运动使心率增快才能达到锻炼效果，但运动过程中要保持心率在每分钟150次以内。这个心率范围，可以保证心脏的每一次收缩都是有效的，能为运动的机体提供充足的氧气供应。超过这个心率，机体各脏器就会缺氧，锻炼反而变得有害无益，就属运动过度了。
糖尿病患者适合什么样的运动？由于糖尿病患者病情程度不同，年龄也不同，所以选择的运动强度和运动类型也不相同。
1、走路
走路也可以说是散步，是非常适合糖尿病患者的一项运动，散步既能有效降低血糖，同时还能放松身心，可谓一举数得。而且，对于老年人来说，散步是一种健康的运动方式，尤其是在饭后散步，简单易行，不受任何场地、设施的限制，最容易坚持下来。
快走可以提高心率，糖尿病散步后不感觉到疲惫，微微出汗，呼吸略急促但不喘粗气，说明运动量是比较适合的。
慢速步行：1.2～2.1千米/30分钟中速步行：2.1～2.7千米/30分钟快速步行：2.7～3.0千米/30分钟2、慢跑
糖尿病患者是可以进行慢跑的，这样有利于血糖的控制。因为运动能促进肌肉组织对葡萄糖的摄取和利用，加速肝糖原、肌糖原的分解及未梢组织对糖的利用，从而降低血糖。并且慢跑还能起到减肥的作用。跑步可快可慢，可多可少，糖尿病患者要宜酌情而定，量力而行。
慢速：6.5－7.5千米/小时中速：8.0～8.5千米/小时快速：8.5～9.0千米/小时3、骑车
骑车是目前国家提倡的环保交通工具用来代步、出行，而且坚持骑车能改善糖尿病患者糖代谢及血糖控制水平，改善糖尿病血脂代谢异常，增强心肺功能，预防心血管病的发生。
初期骑车时速度不要太快，时间也不要太长，等到身体适应了之后再加速加长时间。快速骑车半小时能消耗210千卡的能量，所以骑车是糖尿病患者理想的运动方式之一。
4、太极
太极是老年人活动比较多的运动，打太极有助于提高糖尿病患者的免疫功能，改善其对血糖的控制能力。相关数据显示，糖尿病患者连续打太极拳12周后，血糖得到很好的改善，并且还能提高免疫力。如果锻炼者体质虚弱，可以打半套太极挙，或者可以只练习基本动作，如果身体好则可以打全套太极。
5、瑜伽
糖尿病患者练习瑜珈运动可以达到平衡内分泌的效果。并且瑜伽可以帮助降低体脂，对抗胰岛素的抵抗性，改善神经功能，这些因素对于糖尿病患者都是非常重要的。
一般中等强度运动比较适合年轻的糖友，或者平常喜欢运动的糖尿病患者，这类患者有一定的运动基础，运动起来也比较轻松。对于中老年人糖尿病患者以及体质较弱，肥胖的糖尿病患者，可以选择低等强度运动，循序渐进的运动，不要一口气吃成胖子，选择适合自己的运动是最重要的。
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