糖尿病患者适合运动吗( 三 )
5.最好是能够成群结队的，在熟悉的环境锻炼。不要一个人在陌生的路上跑步这种。这样一旦低血糖，会有人给你照顾。
6. 如果今天进行上肢抗阻训练，胰岛素就别打在上肢。如果今天练腹肌，胰岛素就别打在腹部。
7. 如果有别的心脑血管疾病，建议在医院进行体适能测试后，再进行运动，保证安全。
■网友的回复
《细胞》子刊：预防糖尿病，运动没效果？需要考虑这个决定性因素
【糖尿病患者适合运动吗】 根据健康中国行动（2019-2030年）的估算数据，中国目前约有多达1.5亿人处于糖尿病前期。这类人群，虽然没有达到糖尿病的诊断标准，但空腹血糖受损或糖耐量异常，如果不加干预，很容易发展成新的2型糖尿病患者。
多项研究显示，要预防糖尿病，改善生活方式很有帮助。像减肥、健康饮食、坚持锻炼、不吸烟、不喝酒，都是重要的手段。
图片来源：123RF
然而，让有些人感到“不公平”的是，运动的效果表现出很大的个体差异。在不同研究中，单纯的运动对于7%~69%的人来说并没有起到改善代谢的效果，甚至某些指标还更差了。
这个问题引起了科学家的重视。香港大学徐爱民教授与其合作者领导的一支研究团队最近发现，运动对于糖尿病是否有预防作用，尤其是能否改善葡萄糖代谢和胰岛素敏感性，肠道菌群是决定因素。这项结果发表于《细胞》子刊Cell Metabolism。
在这项研究中，有39名处于糖尿病前期的男性志愿者参与了测试，并被随机分为两组。其中一组的20名志愿者需要在3个月时间内保持高强度的运动，有一对一的训练指导。另外一组的19名志愿者则保持久坐的习惯。
三个月过去后，研究人员测试了这些志愿者的葡萄糖代谢水平和肠道菌群的代谢情况，并和他们三个月前的数据进行对比。
有人欢喜有人愁。执行运动方案的志愿者中，虽然大家的体脂比和体重都有了可喜的变化，但代谢指标上来看并没有人人受益。只有70%的人看到了葡萄糖代谢和胰岛素敏感性有好的改变；还有30%的人，尽管也辛辛苦苦练了仨月，胰岛素抵抗问题却没有改善，和那些久坐不动的人一样。
▲运动对减轻体重和体脂比还是有效的（图片来源：Pixabay）
研究人员进一步用组学手段分析这些志愿者的肠道菌群，揭示出背后的原因。他们发现，有运动效果和没运动效果的人，其肠道菌群的组成和功能有着显著差别。对于运动有效果的人来说，肠道菌群合成短链脂肪酸、分解支链氨基酸的能力显著加强。
当研究人员把不同志愿者的粪便移植到肥胖小鼠体内时，不同肠道菌群的效果也在小鼠身上体现了出来。小鼠从运动有效果的人那里得到粪便后，胰岛素敏感性也有了显著提升；而那些运动没效果的人，他们的肠道菌群对肥胖小鼠没有帮助。
▲本研究的图示（图片来源：参考资料）
因此，根据这项研究的发现，研究人员指出，我们应该为糖尿病早期人群建立个体化的预防干预措施。比如，预先检测肠道菌群的特点，精准预测不同人对运动的反应；而对于那些无法通过运动来改善葡萄糖代谢的人来说，或许粪便移植是一个可行选项。
参考资料
Yan Liu et al., (2019) Gut Microbiome Fermentation Determines the Efficacy of Exercise for Diabetes Prevention. Cell Metabolism. DOI: https://doi.org/10.1016/j.cmet.2019.11.001
Gut microbiome fermentation determines of the efficacy of exercise for prediabetics. Retrieved Dec. 1, 2019, from https://medicalxpress.com/news/2019-11-gut-microbiome-fermentation-efficacy-prediabetics.html
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非常合适，而且非常有必要
定期锻炼，我们是经常听到的一个意见，但对于糖尿病人来说，到底什么算定期，多久视为一次定期，定期的科学依据到底是什么？
甚至有很多糖尿病患者，他们由于工作，由于生活由于各种琐事，没办法按照定期的原则进行锻炼，那他们到底应该坚持还是放弃？
最近科学家的研究证实了一个更为惊人的结论。
对于大多数糖尿病患者来说，运动量的少量增加可以带来丰厚的回报。 仅仅比当下稍作增加的运动量，可以大大改善您的健康。 您不需要跑步5K或在健身房锻炼一个小时。 您需要做的就是日常身体活动的增加，这可能意味着走路，跳舞，骑自行车，游泳，园艺，做太极拳或其他许多活动。
适当身体活动有助于控制血糖，甚至更多健康效益。
多少运动量才算够？ 研究表明，即使是一次中等强度的锻炼，可让胰岛素抵抗者的葡萄糖体内摄入量增加40％或甚至更多。
另外，保持身体活动可使身体细胞对胰岛素更敏感，至少保持16小时，从而使其更有效地利用胰岛素。
为了获得最大的收益，请在一周的大部分时间里都做些维持身体活动积极性的事情。 如果您正在服用胰岛素或治疗糖尿病的药物，并且持续不断地提高运动能力，则可以减少服用量。 （当然，未经医生批准，切勿更改药物或胰岛素。）
获得更大的效益。
定期的运动锻炼不仅可以帮助降低血糖，而且还具有重要的心血管益处。 定期变得更加活跃可以降低血压和胆固醇，改善血液循环，并降低患心脏病和中风的风险。
另外，由于运动锻炼会在您停止运动后数小时内增加新陈代谢，因此您在运动后会不断消耗卡路里。 如果需要，这可以帮助您保持健康的体重或减轻多余的体重。
准备锻炼后，需要的注意事项
如果您尚未运动锻炼身体，没有运动基础，请先咨询您的医师或糖尿病专家。 获得专业指导是非常有必要的，尤其是在您患有糖尿病并发症或其他可能影响您进行的活动的类型或活动量的情况下。 运动锻炼切记慢慢开始，累了就休息，逐渐养成一致的运动习惯。
最后，糖尿病患者可能更容易患脚部受伤或感染，因此，请务必在运动期间和运动后特别护理双脚。 选择合适的鞋子，不要摩擦或压在皮肤上。 运动后检查您的脚是否有瘀伤或刺激感，并立即告知医生您的脚是否发红，酸痛或肿胀。
■网友的回复
研究证实，尽管任何类型的身体活动都能够带来一定程度的有益影响，但要想通过锻炼控制糖尿病，高强度锻炼和力量训练这两种锻炼形式最为有效。
如果你患有 2型糖尿症病，就需要开展力量训练
健康就在UNU多项研究已经证实力量训练给糖尿病带来的益处。其中就包括 2017 年发表于《运动训练医学和科学》的一项研究。该项研究发现，力量训练可将女性患 2型糖尿症病的风险降低 30%，并将其患心血管疾病的风险降低 17%。
研究报告的作者指出：“这些数据支持在健身方案中加入有益于增强肌肉的锻炼形式，从而降低 2型糖尿症病和心血管疾病的患病风险，而无需依赖于有氧运动。”
即便如此，在女性健身方案中加入有氧锻炼确实可以进一步降低风险。每周至少进行 120 分钟有氧锻炼以及某种形式的力量训练的参与者，其患 2型糖尿症病的风险要比完全不参与这两种锻炼的参与者降低 65%——这项发现表明所有形式的锻炼都具有一定的价值。
如果你患有糖尿病，就需要开展高强度锻炼高强度间歇训练（HIIT）同样被证明可以有效降低糖尿病风险。在一项此类研究中，老年超重 2型糖尿症病患者在两周内仅通过六次 HIIT 就改善了他们的血糖调节。
同时，他们的线粒体功能也得到提高，这意味着他们的身体生产能量的效率更高。总体而言，在开展这项锻炼之后，他们在 24 小时内的平均血液葡萄糖浓度从 7.6 mmol/L（± 1.0）下降到了 6.6 mmol/L（± 0.7）。
需要投入的总时间是每周 60 分钟。HIIT 的关键就是运动强度。在该研究中，受试者在心率保持最大心率的 90% 情况下进行 10 次时长 60 秒的骑单车运动，期间休息 60 秒。研究报告的作者表示：“我们的发现表明，少量的低剂量 HIIT 可以迅速改善血糖控制，并在骨骼肌中诱导适应，这就有助于改善 2型糖尿症病患者的代谢健康。”
另一项研究针对久坐但健康的中年人实施了同类 HIIT 方案。唯一区别在于，该项研究受试者在保持心率为最大心率的 60% 情况下进行运动，而非全力以赴。
尽管强度减低，但仅经过两周每周三次的运动后，受试者的胰岛素敏感性和血糖调节也得到改善。研究报告的作者指出：“开展训练之后，葡萄糖转运蛋白含量增加了约 260%，胰岛素敏感性在胰岛素敏感性指数稳态模型评估的基础上提高了约 35%。”
在随访研究中发现，在保持心率为最大心率的 90% 情况下经过一次 HIIT 后，晚期 2型糖尿症病患者的血糖调节水平在接下来的 24 小时得到改善。
如果强度足够高，则最少投入多少时间就能取得效果呢？虽然看似惊人，但一项研究发现，仅连续四周、每周三分钟的 HIIT 就能够改善受试者的胰岛素敏感性，平均提高 24%！
健康就在UNU健康就在UNU此外，日常的活动也非常重要，即使你经常锻炼。单单是坐下这个简单的动作，就有可能关闭或阻断许多胰岛素介导的系统，包括处理血糖、甘油三酯和胆固醇的肌肉和细胞系统。
关于这个问题更详细的解答可以参考这篇文章：
UNU智能：适合糖尿病的有效锻炼形式｜UNU精选· · · 健康就在UNU · · ·
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■网友的回复
糖尿病患者运动，首先强调安全！
所以运动评估很重要。
1、年龄和体能评估
确定运动量及运动强度在自己可承受的范围内
2、心血管危险因素评估
先确定自己是否同时患有高血压、冠心病或其他并发症。如果有并发症，建议从低强度。短时间的运动开始。之后根据身体状况，缓慢增加，确保安全。
3、血糖评估
血糖偏低或偏高时，都不适合运动，容易加剧血糖波动。
糖尿病患者运动要点需要注意一下几点：
1、运动时间：每天半小时的有氧运动，从低强度、短时间开始。但不可以连续两天不运动
2、运动强度：中等强度的有氧运动，每周150分钟
3、运动类型：有氧+抗阻训练，每周2-3次，隔天练习。
4、柔韧性训练与平衡训练：比如瑜伽、太极对糖化血红蛋白、柔韧性、肌肉力量与平衡性都有很好的改善作用。老年糖尿病患者更是适合此类运动。
5、不宜久坐
■网友的回复
可以，但请不要盲目运动。当请注意以下两点：
如果运动前血糖\u0026lt;5.6mmol/L，应进食碳水化合物后再开始运动如果运动前血糖明显升高，超过16.7mmol/L，请暂时不要运动经常进行有规律性的运动不仅能帮助糖尿病患者提高工作效率和生活质量，还可以减少2型糖尿病的发生率，延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展，有助于控制血糖，减少心血管危险因素，减轻体重，提升幸福感。坚持规律运动12-14年的糖尿病患者病死率显著降低。
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