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|这个羞羞的检查，能查出癌症、确诊率极高！却有很多人弃检……( 二 )


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直肠指检还有另一项重要内容 ， 却很少有人知道——前列腺 。
有相关研究表明 ， 对于前列腺增生患者 ， 直肠指检对其增生程度的判断与B超的符合率达到88.7%！
同时指检还能感知前列腺硬度、光滑度、结节与压痛、活动度等更为直观丰富的信息 ， 这些却是B超做不到的 。
此外 ， 在前列腺癌的筛查上 ， 直肠指检的敏感性也不容小觑 ， 在国内外的一些研究中 ， 直肠指检对前列腺癌筛查的阳性率达到60.9%-81% 。 有研究在36个前列腺癌患者中 ， 有29个患者仅仅是因为直肠指检异常 ， 而去做进一步检查最终确诊的 。
除此之外 ， 直肠指检还能初步判断肛门括约肌功能；在妇产科还可以用于盆腔器官脱垂患者的检查 ， 以及配合双合诊、三合诊对子宫附件的触诊 。
|这个羞羞的检查，能查出癌症、确诊率极高！却有很多人弃检……
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大“菊”为重
直肠指检不该拒绝
综上所述 ， 对于这项事关大“菊”的检查 ， 我们实在是不应该拒绝 。
既然是常规体检中的必查项目 ， 我们应该如何正确“体验”呢？
1、检查前了解直肠指检的过程和重要性 ， 可以帮助缓解对这项检查的抵触情绪 。
2、检查的体位：虽然理论上有许多体位可供选择 ， 但也有研究提出 ， 不同检查体位对检查结果和病人的体验感影响并不大 ， 因此临床上最常用的还是左侧卧位 ， 方便且略不尴尬 。 同时屁股往外撅、大腿尽量靠近腹部 ， 可以获得更舒适的体验 ， 也更便于检查 。
3、检查前记得排便 ， 同时清洁肛周局部 ， 直肠内如果有粪便残留 ， 必然会影响触诊的清晰度 ， 导致检查结果不准确 ， 甚至漏诊、误诊 。
4、检查时全身放松、可适当做深呼吸 ， 紧张会导致肛门括约肌收缩 ， 使医生手指不能顺利进入 ， 同时也会引起更多疼痛 。
最后 ， 直肠指检除了常规体检必查 ， 如果身体出现预警信号 ， 比如排便习惯改变 ， 大便出血、大便性状改变 ， 长期腹泻或便秘 ， 里急后重等情况 ， 更需要主动到医院检查 。
因为害羞、害怕或无所谓而拒绝直肠指检实在不可取 ， 毕竟大“菊”为重啊 。
参考文献：
[1]张伟英,吴瑾瑾.健康体检者弃检直肠指检的原因分析与对策[J].中医药管理杂志,2015,23(10):28-29.
[2]Furlan AB, Kato R, Vicentini F, Cury J, Antunes AA, Srougi M. Patient'sreactions to digital rectal examination of the prostate. Int Braz J Urol.2008;34(5):572-576.
[3]Mestrinho BV, Gomes L, de Almeida JL, de Almeida JC, de Oliveira RV. Doesclarifyng the digital rectal examination to the elderly reduce the discomfortin its first execution?. Rev Col Bras Cir. 2011;38(6):407-411.
[4]郭季春,于鑫,马珂,朱明辉.直肠指检在健康体检中的应用[J].河南外科学杂志,2013,19(06):92-93.
[5]张继宏.前列腺增生的直肠指检与B超检查的比较分析[J].实用医技杂志,2004(17):2238.
[6]Walsh AL, Considine SW, Thomas AZ, Lynch TH, Manecksha RP. Digital rectalexamination in primary care is important for early detection of prostatecancer: a retrospective cohort analysis study. Br J Gen Pract.2014;64(629):e783-e787.
[7]余明主,方向明,钱洪军,葛根,李国荣.前列腺特异性抗原、直肠指检和经直肠超声早期检测前列腺癌[J].现代诊断与治疗,2000(04):229-230.
[8]Lass E, Raveendran L. Educational implications of changing the guidelinesfor the digital rectal examination. Can Fam Physician.2019;65(11):838-840.
本文来源：邵逸夫医院
本文作者：全科医学科 朱任凯


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