都市现场|女子买了医疗保险后,做了手术却无法理赔?华泰人寿:工作失误( 二 )
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9月25号上午 , 采访人员和左先生夫妇来到了华泰人寿保险公司丰城支公司 。 一位工作人员提供了一份理赔结果通知书显示 , 依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》 , 罗女士被诊断的冠状动脉肌桥属于心脏的其他先天性疾病 , 根据保险合同条款认定拒赔 。
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左先生表示 , 无论是在江西省人民医院的病历记录、手术记录 , 还是出院记录 , 都没有明确他妻子被确诊的冠状动脉肌桥属于先天性疾病 。 随后 , 这位工作人员提供了华泰人寿保险公司江西理赔部负责人宋先生的电话 , 并建议具体情况向他咨询 。
【都市现场|女子买了医疗保险后,做了手术却无法理赔?华泰人寿:工作失误】
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华泰人寿保险公司江西理赔部负责人宋先生:“理赔是肯定没有的 , 因为罗女士的是先天性疾病 , 虽然医院记录上不会写 , 但这种病就是属于先天性疾病 。 ”
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而针对此前工作人员的表述里 , 说加了保费就能理赔 , 宋先生表示 , 他并不了解具体情况 , 他相信他们的工作人员不会说这种话 。
随后 , 采访人员又找到了华泰人寿保险公司丰城支公司理赔部的工作人员熊先生 , 并提供了罗女士手机里的承诺“加保就能理赔”的微信聊天记录 。
华泰人寿保险公司丰城支公司理赔部工作人员熊先生表示 , 这可能他们的工作失误 , 他个人认为加保了就一定会理赔 。
左先生夫妇表示 , 既然是华泰人寿保险公司工作人员的失误 , 那他们不会为此买单 。 目前 , 他们已经向江西省银保监会投诉 。 对于此事 , 《都市现场》将持续关注 。
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