糖仁健康|远程医疗可以改善糖尿病的治疗现状吗?
在国内目前远程医疗的大环境下 , 糖尿病远程医疗也许并没有那么难以实施 。 换句话说 , 远程医疗对糖尿病患者治疗方案的优化和生活质量的改善 , 都是有着积极且可行的作用 。
目前糖尿病作为一种慢性病不能被治愈(cure) , 只能被医护(care) , 或者控制(control) 。 这意味着糖尿病患者对医院 , 手术 , 体检等传统诊疗途径并没有那么重的依赖性 。
那是不是说明糖尿病的对远程医疗的需求就没有那么紧要了呢?
并不是
虽然全球医学水平还未达到治愈糖尿病的终点 , 但糖尿病对人身健康的危害却是不容忽视的 。
糖尿病伴随着100多种并发症 , 可能导致失明、足部残疾、肾衰竭等严重后果 。
我们面对糖尿病能做的不多 , 竭尽全力也无法治好它 。
但我们面对糖尿病更要做到最多 , 因为良好的医护环境 , 妥善的血糖控制 , 可以帮助糖友们拿回生活和身体的主动权 , 避免引发糖尿病所带来的那些足以致命的并发症 。
糖尿病对远程医疗的需求和依赖 , 可能远远超过我们的想象 。
Telehealth&Telemedicine
Telemedicine和Telehealth是两个经常互相替换被混淆的概念 , 在翻译上也常常都被说成远程医疗 , 但实际意义上还是有差别的 , 特别是在糖尿病医护领域上尤为明显 。 从服务上来说 , Telemedicine是Telehealth的一个分支 , Telemedicine在应用上大多专指医生进行远程医疗临床诊断治疗 , 比如在线问医寻诊咨询;而Telehealth则泛指通过一切远程通讯手段所进行的监测、诊断、干预、咨询等健康服务 。
远程医疗(Telemedicine)的两个基本用途 , 也就是需要解决的两个基本问题:
首先我国专家资源、中国人口分布极不平衡的现状 , 与人口分布不平衡所对应的是医疗卫生资源 , 医疗发展水平的不均衡 。 无论是偏远的欠发达地区还是大 , 中城市的人口都涌入市级医院 , 三甲医院 , 中小医院无人问津 , 最终导致医疗资源分布不均和浪费 。
其次是看病难的问题 , 这里的难是现实距离 , 时间成本上的难 , 偏远地区的患者转诊比例高、费用昂贵的问题 。 边远地区的病人 , 由于当地的医疗条件比较落后 , 危重、疑难病人往往要被送到上级医院进行专家会诊 。 这样 , 到外地就诊的交通费、家属陪同费用、住院医疗费等给病人增加了经济上的负担 。 路途中更难免会延误病情 。
在今年的新冠疫情期间 , 医疗领域的就医形态出现了大幅的转型 , 远程医疗很快成为当下主流就医方式 。
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哪一种“远程医疗”才是可以为糖尿病患者所用的呢?
当糖尿病患者出现血糖紊乱 , 选择去医院就诊 , 那医生对患者病情的最优解就是住院 。 通过每日餐前餐后进行血糖监测强制改变患者的饮食习惯和生活作息 , 加以胰岛素强制治疗从而将患者的血糖控制在合理的范围内 。
患者病情得到有效控制后出院了 , 然而在出院后的几天内 , 血糖又控制不住了 。
【糖仁健康|远程医疗可以改善糖尿病的治疗现状吗?】这个时候 , 远程医疗(Telemedicine)能给予的支持可能就没有那么多了 , (在线)医生可以告诉你因为什么原因导致血糖大幅度波动 , 你应该在食谱中避免哪些特定食品的摄入 , 但你不可能每天吃同样的东西 , 医生也不能对你的每一餐做出分析建议 。 何况可以导致血糖紊乱的因素不止是饮食 , 运动、心情、睡眠、季节、天气都会导致血糖的变化 , 而且是可观的大幅度变化 。
Telemedicine→Telediabetes
当一般的远程医疗咨询无法提供糖尿病这种慢性病的实时解决方案 , 实时远程医疗(也称为“同步远程医疗”)的概念应运而生 。 实时远程医疗需要医护人员与患者之间或医护人员之间使用音频和视频通信进行实时交互 。 基本目标是能够远距离与患者见面和交谈 。 这种远程医疗旨在为亲自就诊提供虚拟替代方案 。
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