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胃肠病科普|不要愁啦，孕期甲减用药“指南”，看完不亏，孕期甲减怎么用药

十月怀胎不易 ， 每位准妈妈都期盼获得健康聪明的宝宝 ， 现在我国近1/10女性 ， 妊娠前半期 ， 都曾出现过妊娠期甲状腺疾病 ， 孕期出现甲状腺疾病 ， 不仅可能会造成妊娠期内胎儿的流产、早产 ， 甚至会影响宝宝的智力发育 。 而且种危险因素——妊娠期甲减 ， 很容易被人忽视 。
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孕期甲减对孕妈及宝宝的影响
1.易引起流产、早产
甲减会导致甲状腺分泌甲状腺激素不足 ， 这样就会导致女性更容易流产、早产 。
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2.影响宝宝智商及精神运动神经发育
妊娠头几个月 ， 胎儿主要依赖于母体的甲状腺激素供给 ， 甲状腺激素在大脑发育中起着至关重要的作用 。
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甲状腺功能减退导致妈妈的甲状腺激素分泌的缺失 ， 可能会对胎儿产生不可逆的影响 ， 早期研究发现甲状腺功能减退的母亲 ， 她所生的孩子的智商降低和精神运动神经发育受损 。
孕期甲减 ， 用药有方：
原则一：选对激素种类
甲减的孕妈妈们 ， 只能选左甲状腺素 ， 商品名为“优甲乐” 。 指南指出 ， 妊娠期治疗甲减的药物 ， 明确规定为口服左甲状腺素 。
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其他的甲状腺药物 ， 比如甲状腺片（动物甲状腺粉压制而成）都是不合适的 。
原则二：选准用药时机
在这里必须要强调的是 ， 早在妊娠第一周至第六周的时候 ， 就应开始补充甲状腺激素 。
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如果已经患有甲状腺功能减退 ， 新指南建议 ， 在开始想要怀孕前的时候 ， 临床医师就应调整患者的用药剂量 。
原则三：注意按时复查
由于孕期随着胎儿对甲状腺的激素 ， 需要量是逐渐增加的 ， 因此 ， 补充的甲状腺素剂量需要经常微调 ， 建议在怀孕头半年 ， 要每4周检查一次 。
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【胃肠病科普|不要愁啦，孕期甲减用药“指南”，看完不亏，孕期甲减怎么用药】孕中晚期至少要2个月要复查一次 ， 根据检查结果 ， 然后再调整所用药物到合适剂量 。


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