都市快报|“小铲屎官”被猫抓伤，腋下长出大包！被猫狗意外抓伤，要打狂犬疫苗吗？
9月28日是“世界狂犬病日” ， 很多人知道被猫狗咬伤 ， 要打狂犬疫苗 ， 那如果被抓伤呢？
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七岁的小俞（化名）是个“小铲屎官” 。 一个月前亲戚家里的猫妈妈生了好多幼猫 ， 将其中一只送给她 ， 小俞开心极了 ， 每天都和小猫作伴玩耍 。
前一阵 ， 小俞开始发热 ， 同时左腋下面长出一个肿块 ， 按一下会痛 。 之后肿块越来越大 ， 虽然小俞没有咳嗽、呕吐、腹泻 ， 但妈妈担心会不会小猫身上什么寄生虫传染给了小俞 ， 带着孩子来到了杭州市儿童医院感染科赵仕勇主任医师处就诊 。
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赵主任仔细检查小俞 ， 发现她的左手手背上有几个皮疹 ， 一部分还有结痂 。 妈妈很自信地回答：“前几天就有了 ， 是蚊虫叮咬的 。 ”没想到小俞奶声奶气地纠正了妈妈 ， 说：“有些是蚊虫咬的 ， 那个结痂是之前被小猫抓伤过 ， 留下来的 ， 现在已经好啦 。 ”
原来 ， 大约十多天前 ， 小俞和喵咪玩耍时手背被小猫抓伤了 ， 划痕有深有浅 。 因为爱猫 ， 她对这些伤口全然不在意 ， 也没有跟妈妈提起 。
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“谜底”被解开 ， 原来小俞得了较为少见的猫抓病（巴尔通体感染） ， 经过精心的救治及护理 ， 小俞顺利康复出院了 。
但因为领养的幼猫没有接种过疫苗 ， 小俞被抓伤时也没有及时打疫苗 ， 赵主任叮嘱妈妈及时为小俞接种狂犬病疫苗 。
被猫狗抓伤也要接种狂犬病疫苗！
狂犬病病毒主要通过伤口传播 ， 被携带狂犬病毒的动物咬伤、抓伤是最常见的感染途径 。 虽然是家养的宠物 ， 但很难保证宠物有没有在不知情的情况下 ， 与其他动物发生接触 ， 因此也存在感染风险 。
赵仕勇主任医师提醒：家长在将猫送给孩子作宠物时 ， 要先给猫进行驱虫和健康检查 ， 并接种相关疫苗 。 平时要定期洗澡及修剪指甲 。
一旦发现孩子被猫咬或抓伤 ， 应在24小时内接种狂犬病疫苗 。 如未能及时接种 ， 在狂犬病发病前仍可接种该疫苗 。
另外 ， 猫抓病也可通过猫身上的跳蚤叮咬传播 。 家里养猫的家长要注意 ， 如果孩子出现发热、淋巴结肿大 ， 需及时就医 。
什么是猫抓病？
猫抓病(Cat Scratch Disease, CSD)是一种以自限性局部淋巴结肿大为特征的传染性疾病 ， 可能是由猫抓或咬伤以及由跳蚤叮咬所致 。 在大多数猫抓病病例中 ， 病原体为汉赛巴尔通体 。 猫是汉赛巴尔通体的主要宿主 。
巴尔通体可引起猫抓病 ， 心内膜炎 ， 菌血症 ， 杆菌性血管瘤病 ， 骨髓炎 ， 视神经视网膜炎 ， 心肌炎等疾病 。
在85%-90%的儿童患者中 ， 猫抓病表现为病原体侵染位点附近的局部皮肤病和淋巴结肿大 。
皮肤病变通常在病原体进入皮肤后3-10日发生 ， 通常经历水疱、红斑和丘疹阶段 。
局部淋巴结肿大是猫抓病的标志性病变 ， 多有压痛 ， 通常在1-5cm范围内 ， 但可能大至8-10cm 。 最常见的部位是腋窝、肱骨内上髁、颈部、锁骨上和下颌下淋巴结 。
通讯员 | 施总颖
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【都市快报|“小铲屎官”被猫抓伤，腋下长出大包！被猫狗意外抓伤，要打狂犬疫苗吗？】(作者：采访人员 陈彦汝 编辑：吴晶晶 )
