同仁医院韩乐|中年之殇，越是年轻的心肌梗死患者，越容易诱发猝死，挺不过去！
猝死之所以让人感觉害怕 ， 是因为大多数猝死者没有心脏病史 ， 属于意想不到的死亡 。 在老百姓看来 ， 就是“好端端一个人 ， 说没就没了” 。
猝死分心源性和非心源性两大类 ， 90%以上的猝死都是心源性猝死 。 猝死的发生也并非全无征兆 ， 回顾性调查会发现 ， 大多心源性猝死是因为冠心病导致的心肌梗塞、恶性心率失常等 。
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据统计学表明35岁以上人群猝死的主因是心脏病发作 ， 主要指的是冠心病严重心绞痛发作或者急性心肌梗死 ， 其病理生理学基础是冠状动脉不稳定斑块破裂、血栓形成造成不同程度的冠状动脉阻塞 ， 极易诱发心脏猝死 。
不少猝死事件发生在睡梦中 ， 这悄悄到来的“死神”导致心脏骤停发生时 ， 连抢救的机会也没有 ， 令人不寒而栗 。
虽然猝死的机理目前医学界还不是十分清楚 ， 但从统计来看 ， 猝死容易发生在凌晨四五点、天亮之前 ， 被称为“黎明前的黑暗” 。
从近年来报道的数起猝死事件分析 ， 死者大多是社会精英 ， 正当盛年 ， 事业有成 ， 这些猝死事件也更能引发公众关注 。
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为什么猝死爱缠上中年人?
一是高强度的工作量 ， 导致这些人精神紧张 ， 睡眠生活极其不规律 ， 经常熬夜甚至通宵工作 ， 导致体力过度透支;
二是年轻人通常觉得自己的身体熬得住 ， 长时间不做体检 ， 对自身健康关注远远不够 。
有研究显示 ， 男性猝死发生率要远远高于女性 ， 这跟男性要承受的生存压力更大有一定关系 。 “人到中年 ， 上有老、下有小 ， 工作生活压力过大 ， 体力透支 ， 心力交瘁 ， 是这一人群易发猝死的主要原因 。 40-50岁是一个猝死高峰 。 年纪大了反而猝死率会下降 ， 一方面跟身体耐受度有关 ， 另一方面 ， 老年人也比较注重身体调理 。 ”此外 ， 对自我要求过高、无形的压力也最易导致心血管事件发生 。
世界卫生组织将45-59岁的中年期称之为生命高危期 。 这一时期多数疾病高发 ， 比如冠心病、脑卒中、癌症等 ， 严重时会危及生命 。
而更令人心痛的是 ， 越是年轻的心肌梗死患者 ， 越容易诱发猝死 。 越是年轻的患者 ， 其心脏血管的供血越畅通无阻 ， 当心脏病发作血管突发堵塞时 ， 由于之前没什么侧枝循环建立 ， 这种突发的大血管堵塞造成的危害越大越大 ， 来势凶猛 ， 就更容易诱发室颤猝死 。 而很多老人 ， 长期冠心病心绞痛 ， 建立了不少侧枝循环 ， 多次心梗发作 ， 却没有诱发室颤 ， 避免了直接遭遇死神 。
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猝死其实可以防
1、要掌握高危时刻 ， 凌晨或者晨起这个时候 ， 人体儿茶酚胺、肾上腺素分泌最多 ， 易心率快、血压高 ， 再加上早上起来忙着洗漱吃饭、排泄二便 ， 赶路上班 ， 最紧张也是最容易出事的时候 。
2、要注意暴饮 ， 饱餐、紧张压力、寒冷刺激等高危因素 。
3、要通过查体了解自己健康状态 ， 比如心脏病、高血压患者等都是猝死的高危人群 。
4、要掌握急救的高效办法 ， 如立即含服硝酸甘油 ， 并且有一套随时能联系的救护系统 。 这个四高对猝死的防范非常重要 。
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