楚天都市报|华中首例！新型“降落伞”封堵心尖儿上的“瘤”
楚天都市报9月27日讯（采访人员刘迅通讯员吕惠)2年前遭遇一场心梗 ， 家住安徽的刘先生虽救回了一命 ， 但出现了心梗后的并发症 ， 心尖上发现室壁瘤 ， 如同气球吹膨后局部变薄、扩张 ， 类似于膨出的瘤体 。 武汉亚洲心脏病医院专家只用了局麻 ， 让患者醒着接受手术 ， 并植入一枚新型“降落伞”封堵器治疗 。 据悉 ， 这也是华中地区首例 。
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亚心医生手术中
心尖上长出室壁瘤
来自安徽的刘先生 ， 2018年曾因突发急性心肌梗死在当地医院进行了支架植入手术 ， 术后两年间一直在定期复查、规律服药 ， 可劳动强度一加大 ， 就会出现乏力气短的症状 ， 检查发现他的左心室前壁梗死区域有室壁瘤形成 。
室壁瘤是心梗后的一种并发症 。 心肌梗死后 ， 梗死区域出现室壁扩张、变薄 ， 心室壁上出现一个薄弱区域 ， 心脏收缩时丧失活动能力 ， 就形成室壁瘤 。 通俗地说 ， 相当于一个气球上有一块地方变薄了 ， 在吹气球时变薄的局部会出现扩张 ， 在外形上突出 ， 类似于膨出的瘤体 ， 所以称为心脏室壁瘤 。
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室壁瘤示意图
室壁瘤会导致患者出现心衰的症状 ， 比如呼吸困难、乏力等 ， 当室壁瘤严重影响到心脏功能时 ， 手术处理是一种治疗方式 ， 包括外科室壁瘤切除、介入治疗等 。 ”武汉亚洲心脏病医院心内科病区刘华云主任介绍 。
新型“降落伞”堵“瘤”
新型“降落伞”封堵器系统（左心室室壁瘤封堵器）可以将坏死的室壁组织进行隔离来降低心室容积 ， 减小心室的负荷 ， 有效改善患者的心室功能 。 同时 ， 手术采用局部麻醉、无需开胸 ， 较外科手术风险降低不少 。
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“降落伞”封堵器
【楚天都市报|华中首例！新型“降落伞”封堵心尖儿上的“瘤”】心内科刘华云主任介绍 ， 目前 ， 室壁瘤的治疗方式主要为外科切除和药物治疗 。 常规外科手术 ， 需要开胸后进行体外循环 ， 切掉部分心肌 ， 手术创伤大、风险高、死亡率和并发症发生率高；药物治疗对左心室重构有一定的逆转作用 ， 但对完全坏死的瘢痕组织无法改善 。
降落伞”封堵器在亚心成功植入
“考虑到患者已经出现了室壁瘤所引起的心衰 ， 药物治疗效果不佳 ， 综合考虑评估 ， 刘先生可以考虑选择新型封堵器的植入改善目前的症状 ， 提高生活质量 。 ”心内科刘华云主任介绍 。
9月24日上午8点 ， 在苏晞院长主持下 ， 心内科介入团队为患者刘先生经过进行术前CT影像检查 ， 帮他筛选大小合适的封堵器 ， 并在局麻下为其成功植入 ， 完全隔离了室壁瘤 ， 手术过程仅耗时60分钟 。 目前 ， 患者恢复良好 ， 继续后续康复治疗 。
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手术后患者症状缓解
刘华云主任表示 ， 我国心梗发病患者数量高、急性期有效的早期再灌注治疗率低 ， 心肌坏死导致心功能障碍的患者数量巨大 。 左心室重建术则是通过手术或器械使心室形态发生变化 ， 从而改善心功能的一类手术 。
新型“降落伞”封堵器系统属于其中的一种手术方式（介入手术） ， 随着这一新技术的逐步完善 ， 将对我国急性心梗后室壁瘤患者会有极大的帮助 。
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