糖化血红蛋白和糖化血清白蛋白，到底要查哪一个？
资深的糖尿病病友都知道 ， 要定期检查糖化血红蛋白 ， 但有的时候 ， 又会听其他糖友说自己查了糖化血清白蛋白 ， 或者自己住院期间 ， 大夫给查了糖化血清白蛋白 ， 这两者到底有什么区别呢？
要知道 ， 我们的血液里既有血红蛋白又有血清白蛋白 ， 血红蛋白是负责运输携带氧的细胞 ， 给咱全身各处供氧 。 而血清白蛋白在血管里相当于一个运输队 ， 它负责运输脂肪酸、氨基酸、金属离子等等 ， 这样就保证了身体营养的输送 。
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葡萄糖像国宝一样“粘人”
但是 ， 当血液里面糖分升高的时候 ， 无论是血红蛋白还是血清白蛋白 ， 都会被葡萄糖粘上 ， 甩也甩不开 ， 也就是会有一部分变成糖化血红蛋白和糖化血清白蛋白(果糖胺) 。 血糖越高 ， 被葡萄糖粘上的血红蛋白和血清白蛋白就越多 。
那是不是查哪个都行呢？
不是的 ， 选择查哪个 ， 我们至少有考虑3种情况：
看实效：因为血红蛋白的寿命比较长 ， 它被糖分粘住了之后 ， 还是能正常的活到2~3个月的寿命的 ， 所以它能代表最近2~3个月的平均血糖水平 。 而血清白蛋白的寿命就比较短了 ， 它只能反映最近2~3周血糖的平均水平 。
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所以 ， 从时效上来讲 ， 这两个检查代表的意义不同 ， 如果您在最近两周内饮食、运动或药物、起居等有比较大的调整 ， 那可以查糖化血清白蛋白 。 如果您只是例行检查或者看长期以来用药、饮食或运动的情况 ， 那可以每3个月或者半年查1次糖化血红蛋白；病情稳定的病友 ， 可以1年查1次 。 
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看病情：当住院调整治疗方案 ， 或者是更需要了解很短时间内血糖变化趋势的时候 ， 糖化血清白蛋白这个检查是不可替代的 ， 尤其是合并急性疾病、妊娠、强化治疗期间 ， 血清白蛋白更有用 。
【糖化血红蛋白和糖化血清白蛋白，到底要查哪一个？】看矛盾：还有另外一种情况下也需要查血清白蛋白 ， 就是测糖化血红蛋白结果很好 ， 但是自己测的手指血糖波动范围很大 ， 这样也会形成了一个平均值比较好的假象 。 如果进一步检测果糖胺就会发现异常 ， 说明血糖控制得不好 。
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这一方面说明了平时的手指测血糖非常必要 ， 另外 ， 在糖化血红蛋白检测结果还满意的情况下 ， 如果平时手指血糖数值不在理想范围 ， 也可以认为血糖控制不良 ， 这时候可以考虑加测糖化血清白蛋白 。
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