中新经纬|靠行贿卖药的上市药企：一盒药拿3元回扣 医师3年赚12万( 二 )
日前 ， 步长制药发布了2020年半年报 ， 数据显示2020年上半年 ， 公司营收为70.35亿 ， 陕西步长制药贡献了19.2亿元 ， 可见步长脑心通是步长制药最重要的产品 。
半年报中称 ， 除了步长脑心通 ， 公司以“脑心同治论”为理论基础 ， 培育出了7项主要产品 ， 2020年上半年7项产品的合计收入达48.35亿元 ， 占总营收比例超过68% ， 堪称“步长七龙珠” 。
七龙珠分别为：脑心通胶囊、稳心颗粒、丹红注射液、谷红注射液、复方曲肽注射液、复方脑肽节苷脂注射液、银杏蜜环口服溶液 ， 治疗范围涵盖中风、心律失常、供血不足和缺血梗塞等心脑血管疾病 。 
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脑心通胶囊的发明人 ， 正是步长制药的创始人赵步长 ， 按找赵氏父子的说法 ， 自己和孙思邈是同宗 ， 脑心通胶囊“是第一个把植物药和动物药有机结合用于治疗心脑血管疾病的现代中药” ， 而将蚯蚓入药 ， 是因为蚯蚓能够钻透坚硬的大地 ， 于是联想到疏通血管……
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如果真是有益无害的药品 ， 病人吃了也没什么 ， 然而今年4月10日 ， 国家药监局发布公告 ， 要求对脑心通制剂(包括片剂、胶囊剂、丸剂)说明书【不良反应】【禁忌】和【注意事项】项进行统一修订 。 
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根据国家药监局要求 ， 步长制药需要在说明书中增加至少16个不良反应 ， 包括：恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、腹部不适、便秘、口干、头晕、头痛、皮疹、瘙痒、心悸、呼吸困难、潮红、过敏反应等 。
根据公告 ， 脑心通将禁止用于“对本品及所含成分过敏者” 。 在注意事项中 ， 除了建议饭后服用 ， 还明确了两类人群慎用：
①有出血倾向、行经期妇女 ，
【中新经纬|靠行贿卖药的上市药企：一盒药拿3元回扣 医师3年赚12万】②使用抗凝、抗血小板治疗的患者、脾胃虚弱者及过敏体质者 。
而在此前的脑心通说明书中 ， 不良反应尚不明确 ， 禁忌只有孕妇禁用 ， 注意事项也只有胃病患者饭后服用 。
这份公告 ， 发布在王某某受贿案之后 ， 不知道王某某为了回扣开出的3万多盒脑心通中 ， 有多少盒交给了不适用的患者 。
此外 ， 2017年4月 ， 脑心通胶囊中丹参酮ⅡA含量检测不合格被相关部门曝光 。 2017年7月 ， 脑心通胶囊被消费者投诉发现类似毛发的不明物质 。
步长制药另一款主打产品丹红注射液也已被列入重点监控名单 ， 甚至可能面临停用风险 。 据悉 ， 步长制药的丹红注射液至少在11个省(区、市)26次被预警(严格监控)、限制使用 。
半年销售费用36.8亿
著名经济学家宋清辉曾指出 ， 医药行业公司的市场及学术推广费一直都是商业贿赂的高发区 。
而步长制药就是一家对学术推广极为热衷的企业 。
2011年 ， 步长制药销售费用为24.45亿元 。 此后 ， 步长制药销售费用呈现几何增长 ， 到2019年 ， 已高达80.81亿元 ， 销售费用占当期营收的比例也由2011年的41.64%增加至2019年的56.68% 。 2020年上半年 ， 销售费用为36.84亿元 ， 占当期营收的52.36% 。
即便是在销售费用较高的医药领域 ， 步长制药的销售费依然畸高 。 2019年 ， A股198家上市制药企业平均销售费用为10.3亿 ， 步长制药销售费用是行业平均数的8倍 。
而高额的营销费用 ， 主要用于市场、学术推广及咨询 。
2019年 ， 76.5亿元销售费用于市场、学术推广及咨询 ， 占比94.66%；2020年上半年 ， 34.88亿元销售费用于市场、学术推广及咨询 ， 占比94.68% 。
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