疫苗|盖茨基金会最新报告:全球健康事业受影响 没有任何一个国家能够独自应对挑战
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经济观察网 采访人员 瞿依贤 9月15日 , 比尔及梅琳达?盖茨基金会发布第四份年度《目标守卫者报告》(下称《报告》) , 用全新的数据说明 , 新冠肺炎疫情掀起的涟漪效应如何使联合国可持续发展目标(又称“全球目标”)20年来取得的进展陷入停滞 。
《报告》提供的全球最新数据显示 , 几乎在每个指标的衡量下 , 世界都在倒退 。 受新冠疫情影响 , 全球极端贫困人口增加了7% 。 疫苗覆盖率从84%跌至70% , 下降到上世纪90年代的水平 , 倒退了25年 。
此外 , 根据推测 , 新冠疫情很可能使过去5年全球在防止疟疾和结核病上取得的成果化为乌有 , 或将导致每十万人中结核病发病人数和每千人中疟疾发病人数上涨6% 。
《报告》明确指出 , 没有任何一个国家能独自应对这一挑战 。 一个国家为保护本国而忽视其他国家所做的任何尝试都只会延长疫情造成的困境 。 如果不能保证疫苗的公平分配 , 那么仅凭开发和生产疫苗并不能快速遏止疫情 。
比尔和梅琳达?盖茨在这份共同撰写的《报告》中呼吁 , 全世界在诊断、疫苗和治疗方法的开发上展开合作;以最快的速度生产检测试剂和疫苗;并根据需求而非支付能力公平提供这些工具 。
全球健康事业受影响
这份报告从多个维度指出 , 全球健康事业在多方面受到影响 。 以疫苗覆盖率为例 , 它是一个有效衡量卫生系统运转情况的间接指标 。
盖茨基金会的数据合作方 , 健康指标和评估研究所(Institute for Health Metrics and Evaluation , 简称IHME)发现 , 2020年全球疫苗覆盖率正在跌落至1990年代的水平 。 换句话说 , 在短短25周之内 , 疫苗覆盖率倒退了25年 。
再以结核病为例 , 在新冠疫情暴发以前 , 已有 300 万结核病“未报告病例” , 即活动性结核病患者 , 在不知晓自身病情且尚未接受治疗的情况下将疾病传给他人 。 《报告》指出 , 这个数字会进一步增长 。 为了避免暴露于新冠病毒 , 人们可能不能或不愿前往医疗机构接受诊断 。 出于同样的原因 , 已被诊断患有结核病的人可能也不会去医院接受治疗 。
此外 , 《报告》还指出 , 由于新冠疫情 , 艾滋病毒感染者的死亡风险增加了 。 医疗服务的中断意味着艾滋病患者无法得到抗逆转录病毒治疗(ART) , 这将导致更多的死亡和感染(因为得不到治疗的病人的病毒载量更高 , 更有可能传染给他人) 。 目前来看 , 虽然最糟糕的情况尚未发生 , 但一些国家的医疗服务已经是在勉力维持 。
一种似乎有效的创新方式是一次性分发数月的抗逆转录病毒药物 。 这一简单方法可以让人们将治疗纳入日常生活 , 而无需前往已经负担过重的诊所 。 即使将来疫情得到控制 , 这也将成为分发抗逆转录病毒药物更高效的方式 。
根据《报告》 , 全球健康事业受到的影响还表现在热带病方面 。
通常来说 , 15 种被忽视的热带病的发展趋势可以用一条曲线来统一追溯 。 但是在新冠疫情期间 , 这个方法已不再奏效 。 每一种疾病都非常不同 , 需要不同的治疗、预防工具和方案 , 而此次疫情对每种疾病的影响也不尽相同 。
很多国家每年通过大规模药物管理行动(也被称为“全民服药”)对一些被忽视的热带病进行治疗 。 但由于担心医疗工作者可能会传播新冠病毒 , 今年不少国家都推迟了这项行动 。 对于某些被忽视的热带病来说 , 这种延迟的影响不大 , 因为事后再补相对容易 。 然而 , 对于更具传染性的那些疾病(譬如沙眼、血吸虫病和内脏利什曼病) , 大规模药物管理行动的延迟可能会造成感染数量激增 。
在新冠肺炎大流行之前的一些情况下 , 此类被忽视的热带病的防控进展过于缓慢 。 这份《报告》数据建模表明 , 在任何情况下都有必要进行一年两次或四次的大规模药物管理行动(如沙眼)或检测病例以开展更有针对性的行动(如内脏利什曼病) 。
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