诊疗|一瓶白蛋白能提升多少血浆白蛋白？输完需要「常规」利尿吗？
白蛋白属于蛋白类的血浆代用品 ， 临床上常用于治疗肝硬化或恶性肿瘤的患者 。 关于白蛋白 ， 这 3 个问题你都知道答案吗？
1、一瓶白蛋白能提升多少血浆白蛋白？
一瓶 20% 的人白蛋白 50 mL ， 含白蛋白 10 g ， 而血浆约占人体体重 4.5% 。 那么 ， 对于一个 60 kg 体重的患者 ， 一瓶白蛋白输入人体 ， 在未分解变化前 ， 能够短时间内提高白蛋白 3～4 g/L 。
然而实际上 ， 机体每天仍在不断消耗白蛋白 ， 所以最终提升的会更低 。
2、低蛋白血症都适合输白蛋白吗？
对于肝功能尚好 ， 还没有出现白蛋白合成能力下降合并症的患者 ， 盲目输入白蛋白制剂 ， 只会抑制体内白蛋白合成 ， 促进自身白蛋白的分解 。 大量输注还可能带来循环紊乱、免疫功能紊乱等其它不良后果 。
3、先用白蛋白还是先利尿？
【诊疗|一瓶白蛋白能提升多少血浆白蛋白？输完需要「常规」利尿吗？】一般认为先输注利尿剂 ， 后输白蛋白 ， 可以减少蛋白的丢失 ， 延长白蛋白在体内的留存时间 ， 常用于肾病的患者 。
而先用白蛋白提高血浆胶体渗透压 ， 在输完白蛋白后给予利尿 ， 对于低蛋白血症引起的水钠潴留、胸腹水效果更好 。 所以还是需要根据临床病情决定两者的顺序 。
当然 ， 不仅仅是输白蛋白 ， 肝恶性肿瘤诊疗中还会遇到各种各样的问题 。
从肝硬化到肝癌 ， 如何早期发现 ， 合理管理？
消化道出血、肝性脑病……并发症反反复复 ， 内科治疗？内镜？介入？手术？哪种才是最佳方案？
丁香公开课特邀空军军医大学 西京医院消化科陈辉老师精心打造视频课程： 「实用教程：肝硬化诊疗与并发症处理」 。 针对临床最关心的 20 个问题 ， 带来从肝硬化到肝癌诊疗的新知新论 。
新课特惠 ， 直降 90 元！
还有超值 VIP 社群服务！
课程大纲
从诊断到治疗 ， 解决困扰临床最常见的问题 ， 经典理论 + 诊疗进展 + 病例实战 ， 新老知识融汇贯通 ， 面对临床问题不再茫然无措！
文章图片
课程亮点
贴合临床 ， 系统梳理诊疗重点 ， 通过病例实战查缺补漏 ， 更新陈旧理念 ， 真正提高肝硬化及肝癌的临床诊疗水平！
文章图片
购课即可加入课程 VIP 交流群 ， 讲师在线答疑解惑 ， 与全国同道一起交流讨论 ， 还可免费领取课程相关电子资料！
限时福利
新课首发 ，全年最低价！
原价 328 元 ， 限时直降 90 元！
课程正在更新 ， 可以永久反复观看～
策划：Jane
题图来源：丁香公开课设计
「阅读原文」 ， 更多精彩试播等你哦
推荐阅读
- 婆婆教我快速发面的窍门，30分钟发满盆，只需多放一瓶这东西
- 腔隙性脑梗死|【提醒】腔隙性脑梗死诊疗中的9大雷区
- 江苏省人民医院|新一代OCT落户江苏省人民医院，“黄金眼”助力精准诊疗
- 白酒|一瓶啤酒等于多少白酒？和别人拼酒，如何比更公平？科学算法来了
- 手汗症|专业化诊疗手汗症
- 喝酒|为什么一些人喝了不到一瓶白酒就醉了？喝酒有哪些注意事项？
- 渗透压|临床应用白蛋白的5个常见错误
- 做馒头时，从不放酵母和小苏打，放一瓶饮料，馒头各个蓬松柔软
- 囊肿|天坛小儿神外｜宫剑：儿童蛛网膜囊肿分流管依赖综合征的天坛诊疗规范
- 家里的卫生难清理，有没有高效清洁剂呢？自己做一瓶吧