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妈妈要成长|这类药物有耳毒性，很多家长都在用，孩子腹痛腹泻

昨天写了一篇关于喹诺酮类药物引起少年儿童软骨毒性的文章 ， 很多家长纷纷留言：“这也不能吃 ， 那也不能用 ， 现在的孩子真可怜 ， 生了病难道要忍着 。 ”
是呀 ， 关于儿童的用药安全父母重视 ， 医院重视 ， 但有些副作用家长不知道 ， 医生没提醒 ， 看着说明书吃药 ， 越吃越心虚 。
妈妈要成长|这类药物有耳毒性，很多家长都在用，孩子腹痛腹泻
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喹诺酮类药物18岁禁用是说明书明文规定的 ， 但有家长留言：“药物都有副作用 ， 那孩子生了病该怎么治疗 ， 该怎么用药？”
【妈妈要成长|这类药物有耳毒性，很多家长都在用，孩子腹痛腹泻】其实不是制造恐慌 ， 治疗胃肠不适 ， 抗肠道阴性菌及厌氧菌的药物中对孩子有明显副作用的不单单只有喹诺酮类药物 ， 我们平时经常给孩子用的庆大霉素也不但有耳毒性 ， 引起孩子耳聋的风险 ， 也有肾毒性 。
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庆大不良反应：用药过程中可能会引起听力减退、耳鸣、耳部饱满、影响听功能引起步履不稳或眩晕等
但为什么有的孩子吃了没事 ， 而有些孩子吃了就出现了耳毒性？
其实主要原因在于孩子本身 ， 有些孩子体内含有一种代谢庆大霉素的酶 ， 而有些孩子体内缺少这中代谢酶 ， 所以应用庆大霉素不单单是药量的大小、多少引起的耳毒性 ， 而本身缺乏这种代谢酶体质的孩子 ， 服用氨基糖苷类药物 ， 就有引起耳毒性的风险 。
那怎么知道孩子缺乏不缺乏酶酶呢？这点我还真不清楚 ， 所以我尽量让孩子少用这类药物 。
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记得我在郑州的时候 ， 我们诊所附近有母女三人的邻居 ， 大女儿长得又高又漂亮 ， 但唯一的不足就是孩子听力有问题 ， 继而影响到了孩子说话能力 ， 成了聋哑人 。 女孩的母亲讲起孩子仍然抹眼泪 ， 感觉对不起孩子 ， 这么多人用庆大霉素没有事 ， 偏偏赶上了他们家孩子 。
但女孩打着哑语说在他们聋哑人学校有很多听力有问题的学生说：“他们小时候很多人服用过庆大霉素 。 ”其氨基糖苷类药物品种很多 ， 不单单庆大霉素具有耳毒性 ， 只是庆大比较常见 ， 应用比较广泛 。 像治疗厌氧菌及阴性菌的妥布霉素、阿米卡星等都是氨基糖苷类药物 。
我们所知道应用最多的治疗胃肠不适的药物氟哌酸和庆大霉素应用最多 ， 最广泛 ， 婴幼儿是胃肠疾病的高发人群 ， 不应用这些药物 ， 应该拿什么给孩子治疗疾病？
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虽然作为医务人员 ， 但面对自己的家人、孩子生病我们也是病人家属 ， 完全是有病乱投医 。 在面对儿子腹泻 ， 高热时我也选择去我们当地有病的妇幼保健院找专家 。 她听了孩子的肠胃 ， 看了儿子的舌苔 ， 说孩子赶上了秋季腹泻 ， 要我在家进行饮食调理 。 并为孩子开了口服补液盐及庆大霉素颗粒 。
回家看着药物的不良反应说明书 ， 我呆呆地坐了很久 。 在脑海里出现了两个极具对立的声音 ， 一个声音喊：“吃 ， 为了孩子 。 ”一个声音喊：“不吃 ， 为了孩子 。 ”
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作为医生 ， 我知道秋季腹泻是病毒引起 ， 其实吃抗生素并不起多大的作用 ， 只是心里安慰剂 。 所以我听从了内心的这个声音：“不吃 ， 为了孩子 。 ”滥用抗生素容易引起孩子菌群失调 ， 削弱抵抗力 。 增加耐药性 。 综合了所有的因素我决定不加用抗生素 。
七八年前的那个时候 ， 益生菌使用不太广泛 ， 但有些医生在用 ， 比如双歧杆菌（孩子们常用的妈咪爱）我就是通过食谱 ， 加一些药物的应用完美地陪孩子度过了心酸的秋季腹泻 。


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