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这次医保改革内幕，专家曾力挺“取消个人账户

近日 ， 国家医保局向征求医保改革的意见 。 这次改革 ， 拟将单位缴存的30%不再划入医保个人账户 ， 一石激起千层浪 。对此 ， 我曾发表《这次医保改革 ， 许多人都没有看懂》一文 ， 提出了商榷 ， 认为个人账户所谓“闲置浪费” ， 不该让民众背锅 。我坚持认为 ， 医保个人账户里的钱 ， 是个人的钱 ， 是用人单位给员工的一种福利 ， 不能说拿走就拿走 。这些观点引起许多人的共鸣 ， 不少人都晒出了医保卡使用受到种种限制 ， 自己卡中的钱被迫“闲置”的心酸遭遇 。比如有人吐槽 ， 连买个口罩都不能用医保个人账户的钱 ， 因为口罩属于“医疗器械” 。 有更多人抱怨 ， 在异地买药 ， 医保卡没法刷 ， 等等 。这次医保改革内幕，专家曾力挺“取消个人账户
9月8日 ， 《财经》杂志的一篇文章 ， 披露了这次涉及3.3亿参保人的医保改革内幕 。原来 ， 在改革方案讨论过程中 ， 有专家提出“一步到位”的激进方案 ， 即直接取消个人账户 ， 将资金全部划入统筹基金 。最终 ， 该激进方案未被采纳 ， 而是选择折中的方案 。 即 ， 不取消个人账户 ， 只是公司缴费部分不再划入个人账户 ， 全部纳入医保统筹基金 。看到这个细节 ， 我不由惊出一身冷汗 ， 个人账户的缩水 ， 虽然让大家不满 ， 但其实已经算“厚道”了 。 倘若激进专家的意见占了上风 ， 后果更不敢想象 。不过 ， 即便这个折中方案 ， 我们个人账户的损失也是巨大的 。根据《中国新闻周刊》的报道 ， 2019年全国职工医保的统筹基金是10005亿元 ， 个人账户中的单位缴纳部分约是4300亿元 ， 约占个人账户基金的73％ 。也就是说 ， 如果这次改革方案通过 ， 至少涉及到逾4000亿的资金 。 具体到个人 ， 每人平均损失约占七成 ， 按2019年的职工参保人数折算下来 ， 约为1300元 。这次医保改革内幕，专家曾力挺“取消个人账户
此前 ， 对于我那篇医保改革的文章 ， 有些人提出了不同意见 ， 认为我算账算得不对 ， 他们认为 ， 个人账户被削 ， 同时门诊报销提高到50% ， 参保人是受益的 。但是 ， 平均每个人被划走的1300元 ， 这笔钱 ， 许多人一年的看点头疼脑热都用不完 ， 结果 ， 只换来一个“门诊报销50%” ， 又能有多大价值？当然 ， 我不否认部分人是因此受益的 ， 但是一次改革 ， 非得用牺牲一部分人的方式 ， 来保障另一部分人吗？充实个人账户和提高报销比例 ， 显然不是非此即彼的关系 。在国家财力远高于居民财力的的背景下 ， 医保缺钱 ， 马上想着让民众掏腰包 ， 这种思维模式本身就有很大问题 。某些部门和专家 ， 似乎总是有一种偏见 ， 认为民众有钱不花 ， 就是“闲置浪费” 。比如 ， 著名经济学家梁红最近表示：中国住房公积金的结余金额已经超过了养老金结余 ， 令人吃惊 。 她呼吁 ， 公积金制度到了可以退出的时候 。他们真的不知道所谓“闲置浪费”的原因是什么吗?对此我深表怀疑 。9月6号 ， 此次医保改革的征求意见已悄悄结束 。 一个攸关几亿人 ， 涉及数千亿民众“救命钱”的改革 ， 征求意见只给了10天 。许多人都不知道有医保改革这件事 ， 比如有不少人坦言 ， 看了我的文章 ， 才知道有医保改革这件事 ， 才知道对自己的影响这么大 。如此“征求意见”显然并不充分的 。 本着“重大情况让人民知道、重大问题经人民讨论”的原则 ， 建议召开一次专门的听证会 ， 对医保改革进行讨论 。医保改革 ， 不能让少数几个人关起门来折腾 ， 不能不顾民众感受强行推进 。还是那句老话 ， “人民高兴不高兴、满意不满意、答应不答应” ， 这才是评价一切改革的最高标准 。


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