麻醉MedicalGroup|围麻醉期突发低体温或高体温的危害( 二 )
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围麻醉期高体温不经常发生 ， 但也极具危害 。 下面 ， 我们对其加以介绍：
1.围麻醉期高体温的定义：
低体温是目前围麻醉期最常见的温度异常 ， 但体温过高较相同程度低体温更加危险 ， 围麻醉期体温超过38℃（新生儿体温高于38.5℃）即为围麻醉期高体温 。 体温过高 ， 表示中心温度超过正常值 ， 而发热是温度调节系统有目标地调高中心温度 。 新生儿和婴幼儿尤其易发生围麻醉期高体温 。 围麻醉期体温过高原因有多种 ， 通常表示问题严重需内科干预 。
2.围麻醉期高体温的危害：
（1）机体代谢及氧耗增加：患者基础代谢率增加 ， 氧耗剧烈增加大于氧供 ， 可发生相对缺氧 ， 高热患者常发生代谢性酸中毒和高碳酸血症 ， 而持续高热出汗、呼吸道及手术野蒸发增加 ， 可伴有脱水和电解质紊乱 ， 同时糖代谢产热加速 ， 可致低血糖 。
（2）心血管系统：心率加快 ， 心脏负担增加 ， 酸中毒可降低心血管系统对儿茶酚胺敏感性 ， 易至循环衰竭 。
（3）呼吸系统：高热时呼吸增快 ， 增加呼吸做功 ， 部分患者可因过度换气而出现呼吸性碱中毒 ， 加重组织缺氧和酸中毒 。
（4）中枢神经系统：高温时 ， 组织耗氧剧增 ， 可继发脑缺氧 ， 脑水肿甚至惊厥 。
（5）高热时肝肾负荷增大 ， 严重时持续高热 ， 因代谢性消耗使细胞膜通透性升高 ， 出现全身弥漫性水肿 。
下期 ， 我们将对引起围麻醉期突发低体温或高体温的原因进行分析 。
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