商丘早产儿疑云:心跳微弱的“死胎”和手术室内签署的知情同意书( 五 )

2019年9月16日下午5点多 , 第一次听说保胎有风险后 , 许俊的理解是大人感染后会影响胎儿 。 他拒绝了剖宫取胎术 , 选择继续保胎 , 并在一份描述孕妇状况、治疗风险的文件写到“风险了解 , 要求保胎 , 拒绝转院” 。

许俊回忆 , 当天下午6点多 , 医生第二次告知保胎风险 , 但6点17分 , 他再次签字“要求保胎” 。 过了一会儿 , 秦医生发现丁芳有些发热 , 体温37.3摄氏度 , 并第三次强调保胎风险 。 这一次 , 秦医生说“不能保了 , 再保大人、小孩都有危险 。 ”

许俊称 , 这是医生第一次强调大人、小孩可能面临生命危险 。 “那我肯定保大人 , 放弃孩子 。 ”

那之后 , 许俊同意为丁芳实施剖宫取胎术 , 并在《手术知情同意书》《病情告知书》《输血治疗同意书》等多份文件上签字 。

2020年9月2日 , 新京报采访人员见到了《手术知情同意书》 , 共有两张 。 其中一张提到手术可能导致丁芳组织或器官损伤、各种栓塞、伤口并发症、失去生育能力等多种严重后果 , 并有手术医师郑某、经治医生秦某某的签字 , 但未涉及与胎儿有关的内容 。

另一张写到“经慎重考虑 , 同意接受该项规范的手术” , 下方有许俊签字 , 时间为2019年9月16日21点50分 。

签完上述文件 , 许俊又手写了一份《保证书》 , 表示“已充分了解术中及后风险” , “愿意承担包括患者死亡在内的一切相关风险” , “要求今日行剖宫取胎术” 。 《保证书》也未提及与胎儿相关的内容 。

许俊说 , 《保证书》写到一半时特意问过秦医生 , 孩子是否还有希望 。 秦医生告诉他 , 孩子月份不大 , 丁芳又感染了 , “你就不要想了” 。

许俊不甘心 , 写完《保证书》又去问秦医生 。 话没说完 , 对方就摆摆手:你就别想了 , 剪断脐带剖出来就是死的 。

“(医生)都这么说了 , 我咋能想到剖出来是活的?”许俊说 。

对此 , 北京某三甲医院妇产科医生梁康表示 , 只要胎儿在母体内有胎心 , 手术过程中没有伤害到胎儿 , 剖出来的孩子几乎都是活着的 , “不可能在出来的一瞬间死去” 。 至于对胎儿是抢救还是放弃 , 医生要遵从孕妇及家属的意愿 , “手术前就要和他们沟通好 。 ”


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