商丘早产儿疑云:心跳微弱的“死胎”和手术室内签署的知情同意书( 四 )
商丘一院的声明显示 , 2019年9月16日13点58分 , 丁芳以“停经6月余 , 出血5天 , 阴道排液1天余”为主诉(病人自述)入院治疗 。 “鉴于患者病情较重” , 产科组织人员进行了疑难危重病例集中讨论 , 认为丁芳“存在绒毛膜羊膜炎感染 , 如继续妊娠 , 有出现感染性休克、败血症、脓毒血症等威胁孕妇生命情况的可能” 。
除了丁芳面临的风险 , 商丘一院的声明还提到 , 孕妇“妊娠25周(+5天)就胎膜早破 , 保胎希望很小” 。 而且胎儿孕周小、各器官发育均不成熟 , 后期可能出现呼吸窘迫综合征、坏死性小肠炎、高胆红素血症、颅内出血、视网膜病变、死亡等情况;如果存活 , 远期可能并发脑瘫、脑神经发育障碍、智力障碍、视力及听力发育障碍等严重的神经系统疾病 , 严重影响生存质量 。
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2020年9月1日 , 商丘市第一人民医院在官网上发布了关于此事的情况说明 。 网页截图
对此 , 扬州市某三甲医院产科医生江晨表示 , 胎儿在母亲子宫内生长时本处于无菌环境 , “胎膜早破”意味着无菌环境被打破 。 “如果确认胎膜破裂 , 羊水大量流出 , 宫内环境将不再适合胎儿生存 , 母体也会增加感染风险 。 ”
江晨认为 , 遇到这种情况 , 医生通常会建议终止妊娠 , 尽量让孕妇得到治疗 。 “在(孕妇)已经感染的前提下保胎 , 对胎儿没有任何益处 , 因为胎儿感染几乎是必然的 。 ”
鉴于上述情况 , 商丘一院在声明中表示 , 医院“及时将患者病情及科室讨论意见向患者及家属充分告知 , 并建议患者尽早终止妊娠、行剖宫取胎术” 。
对此 , 许俊对新京报采访人员表示 , 医生确实说过继续保胎的情况下 , 妻子丁芳将要面临的风险;但对于胎儿能否存活、会面临怎样的处境 , 医生并未充分告知 。
在许俊的记忆中 , 自从入住商丘一院 , 产科医生郑某、秦某某、张某某等人曾先后三次告知丁芳的保胎风险 , 但从未提及胎儿可能存活 , 因此也未告知胎儿存活后可能出现的多种并发症、后遗症 。
对于是否告知胎儿处境的问题 , 2020年9月3日、4日 , 新京报采访人员多次试图联系手术医生郑某、分管病房的主治医生秦某某 。 但商丘一院的工作人员均表示 , 上述医生不在 。
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