医生|商丘早产儿疑云:心跳微弱的“死胎”和手术室内签署的知情同意书( 四 )


丁芳表示 , 自己在手术室里一直“迷迷糊糊” , 不记得是否打过麻药 。 但一名辽宁省三甲医院的产科医生告诉新京报采访人员 , 剖宫取胎术肯定要打麻药 。 “一般都是腰麻 , 也就是局部麻醉 。 孕妇感觉不到疼痛 , 但应该是清醒的 。 ”
丁芳告诉新京报采访人员 , 自己记不清是进手术室后多久签的字 。 但她记得签字内容是按照医生要求写的 , “我想如果不签字 , 肯定做不了手术 。 ”
依据侵权责任法 , 诊疗过程中需要实施手术的 , 医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等 , 并取得书面同意;不宜向患者说明的 , 应当向患者的近亲属说明 , 并取得其书面同意 。
但成都市某三甲医院产科医生告诉新京报采访人员 , 进行剖宫取胎术等手术时 , 如果家属也在医院 , 一般不会让进了手术室的产妇签字确认;只有在产妇清醒且产妇与丈夫意见不一致时 , 才会让产妇直接签署意见 , 并将相关情况在医务科备案 。
一名北京某三甲医院产科医生则表示 , 在放弃或抢救胎儿的问题上 , 医院应该事先向患者及家属告知风险 , 并与双方协商一致 。
对此 , 一名民事律师告诉新京报采访人员 , 进入手术室的产妇是否可以签字决定放弃胎儿 , 取决于其签字时是否注射了麻醉药等药物、意识是否清醒 。 “如果产妇不清醒 , 医院肯定要征询家属意见 。 ”
2020年9月3日、4日 , 新京报采访人员在商丘一院内多次寻找丁芳的主治医生秦某某 。 但多名工作人员均表示秦某某已下班或不知去向 。
与此同时 , 采访人员多次试图联系参与小宝后续治疗的医生王某某 。 但医院工作人员表示王某某正在外地出差 , 最近都不在医院 。
按照商丘一院的声明 , 丁芳签字后 , 于2019年9月17日凌晨0点5分至1点进行了剖宫取胎术并引娩一男胎 。
丁芳称 , 自己曾在手术过程中提出看孩子一眼 , 但被医生拒绝 。 她当时认为 , 医生这么做是出于好意 , 是为了照顾自己的心情 。 那之后 , 她就什么都不记得了 , 只觉得“全身都在抖 , 好像要跳起来一样” 。
孩子即将周岁 , 在重症监护室内度过7个月
在商丘一院的病历上 , 丁芳引娩的男胎一直被写做“丁芳之子” 。 许俊夫妇和医护人员平时都叫孩子的小名——小宝 。
2020年9月17日 , 小宝即将迎来一岁生日 。 在许俊的印象中 , 过去一年 , 小宝至少在重症监护室里度过了7个月 。
2020年9月2日晚 , 许俊向新京报采访人员展示了小宝在不同时期接受治疗的照片:出生三四天时 , 小宝住在保温箱里 , 箱外插满各色管子 , 旁边的医学仪器发出蓝色的光;出生一个多月后 , 小宝身上依然连着呼吸机、人工食道等医疗器械;出生五六个月后 , 医生先后撤掉了呼吸机、人工食道 , 但小宝的鼻子里依然插着氧气管……
医生|商丘早产儿疑云:心跳微弱的“死胎”和手术室内签署的知情同意书
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许俊的手机上存满了小宝在不同时期接受治疗的照片 。 新京报采访人员 孙钊 摄
许俊记得 , 多名医生告诉他 , 小宝出生时月份太小 , 肺部没有发育完全 , 加上出生后脐带没有马上剪短 , 导致肺部感染严重 。 因为上述原因 , 小宝在出生后的半年左右都不能自主呼吸 , 必须依赖呼吸机 。
许俊还向新京报采访人员出示了一张2020年4月的检查单 , 检查结果为小宝的“听力有损伤” 。 许俊说 , 两三个月前 , 他在小宝耳边摇东西 , 小宝就像听不到一样 , 完全没有反应 。 “现在有反应了 , 但是反应很迟钝 。 ”
小宝出生后还做过脑部CT , 许俊请河南郑州的专家看过片子 , 专家说小宝的部分脑组织已经“不再发育” 。
2020年9月3日上午 , 商丘一院办公室工作人员告诉新京报采访人员 , 小宝已经离开重症监护室 , 可以进行康复治疗 。
但许俊说 , 当天下午 , 小宝病情突然恶化 , 重新转入重症监护室 , 情况尚需观察 。


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