医生|商丘早产儿疑云：心跳微弱的“死胎”和手术室内签署的知情同意书( 三 )
在许俊的记忆中 ， 自从入住商丘一院 ， 产科医生郑某、秦某某、张某某等人曾先后三次告知丁芳的保胎风险 ， 但从未提及胎儿可能存活 ， 因此也未告知胎儿存活后可能出现的多种并发症、后遗症 。
对于是否告知胎儿处境的问题 ， 2020年9月3日、4日 ， 新京报采访人员多次试图联系手术医生郑某、分管病房的主治医生秦某某 。 但商丘一院的工作人员均表示 ， 上述医生不在 。
2019年9月16日下午5点多 ， 第一次听说保胎有风险后 ， 许俊的理解是大人感染后会影响胎儿 。 他拒绝了剖宫取胎术 ， 选择继续保胎 ， 并在一份描述孕妇状况、治疗风险的文件写到“风险了解 ， 要求保胎 ， 拒绝转院” 。
许俊回忆 ， 当天下午6点多 ， 医生第二次告知保胎风险 ， 但6点17分 ， 他再次签字“要求保胎” 。 过了一会儿 ， 秦医生发现丁芳有些发热 ， 体温37.3摄氏度 ， 并第三次强调保胎风险 。 这一次 ， 秦医生说“不能保了 ， 再保大人、小孩都有危险 。 ”
许俊称 ， 这是医生第一次强调大人、小孩可能面临生命危险 。 “那我肯定保大人 ， 放弃孩子 。 ”
那之后 ， 许俊同意为丁芳实施剖宫取胎术 ， 并在《手术知情同意书》《病情告知书》《输血治疗同意书》等多份文件上签字 。
2020年9月2日 ， 新京报采访人员见到了《手术知情同意书》 ， 共有两张 。 其中一张提到手术可能导致丁芳组织或器官损伤、各种栓塞、伤口并发症、失去生育能力等多种严重后果 ， 并有手术医师郑某、经治医生秦某某的签字 ， 但未涉及与胎儿有关的内容 。
另一张写到“经慎重考虑 ， 同意接受该项规范的手术” ， 下方有许俊签字 ， 时间为2019年9月16日21点50分 。
签完上述文件 ， 许俊又手写了一份《保证书》 ， 表示“已充分了解术中及后风险” ， “愿意承担包括患者死亡在内的一切相关风险” ， “要求今日行剖宫取胎术” 。 《保证书》也未提及与胎儿相关的内容 。
许俊说 ， 《保证书》写到一半时特意问过秦医生 ， 孩子是否还有希望 。 秦医生告诉他 ， 孩子月份不大 ， 丁芳又感染了 ， “你就不要想了” 。
许俊不甘心 ， 写完《保证书》又去问秦医生 。 话没说完 ， 对方就摆摆手：你就别想了 ， 剪断脐带剖出来就是死的 。
“（医生）都这么说了 ， 我咋能想到剖出来是活的？”许俊说 。
对此 ， 北京某三甲医院妇产科医生梁康表示 ， 只要胎儿在母体内有胎心 ， 手术过程中没有伤害到胎儿 ， 剖出来的孩子几乎都是活着的 ， “不可能在出来的一瞬间死去” 。 至于对胎儿是抢救还是放弃 ， 医生要遵从孕妇及家属的意愿 ， “手术前就要和他们沟通好 。 ”
被推进手术室后 ， 孕妇签字放弃胎儿
至于如何处理剖宫取胎术取出的胎儿 ， 商丘一院在声明中写道 ， 患者及家属商议后决定“放弃胎儿 ， 不再抢救” ， 并于2019年9月16日23时46分签署了术前知情同意 。
事实上 ， 声明里说的“放弃胎儿 ， 不再抢救”为丁芳所写 ， 写在了那张有许俊签名的《手术知情同意书》的空白处 。 新京报采访人员看到 ， 丁芳手写的实际字样为“放弃胎儿 ， 拒绝抢救” ， 并有签名及标注时间——“2019.9.16”“23:46” 。 
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许俊和丁芳分别在《手术知情同意书》签字 ， 但时间不同 。 丁芳还写下了“放弃胎儿 ， 拒绝抢救”的字样 。 新京报采访人员 孙钊 摄
2020年9月4日下午 ， 丁芳告诉新京报采访人员 ， 自己写下那句话及签字时 ， 已被推进手术室 。 丁芳说 ， 被推进手术室前 ， 她和许俊就知道孩子“一点希望都没有了” ， 两人为此哭了很久 。 她曾对媒体回忆 ， 医生从没说过剖出的胎儿可能是活的 ， “如果有可能是活的 ， 我肯定不会放弃孩子 。 ”
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