39健康网|体检前擅自停药老人血压飙升到196！体检前药到底能不能停？
9月1日 ， 广州三元里的独居老人吕奶奶到社区医院体检回来之后 ， 突然头晕目眩、头痛心闷、双脚无力 ， 止不住地抽搐 。 其儿子马上陪她前往广东省第二人民医院民航院区急诊科 ， 发现血压飙升到了196/65mmHg ， 情况危急 。 经过微量泵静脉注射治疗 ， 吕奶奶病情终于得到好转 。
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独居老人体检前停药 血压飙升发生惊险一幕
吕奶奶患高血压病20多年了 ， 平时一个人住在三元里 ， 按时吃药 ， 血压控制得还算平稳 。
9月1日是到社区医院体检的日子 ， 那天早晨 ， 她却停用了本应每天必服的降压药 ， 连一口水都没喝 ， 就拄着拐杖出门了 。
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在社区医院测血压的时候 ， 电子血压计上竟然显示“180/130mmHg” ， 血压高得很 。 吕奶奶当场直呼：“是机器坏了！”明明平时血压控制得挺好的 ， 当时也并没有感觉不舒服 ， 心里还想着回家吃点降压药 ， 应该就没事了 。
谁知下午午觉醒来 ， 吕奶奶突然头晕目眩 ， 眼前的一切都变得摇摇晃晃的 ， 双脚像踩了棉花一样 ， 轻飘飘的使不上劲 ， 还感觉“头痛、心口不舒服 ， 两条腿控制不住地一抽一抽” 。 这种情况以前从来没有发生过 。
此刻感觉到状况不妙 ， 她有点手足无措 ， 便立马打电话给儿子 ， 在儿子陪同下来到广东省第二人民医院民航院区急诊科 。 王天舒主治医师第一时间给吕奶奶测血压 ， 血压计显示196/65mmHg ， 因此考虑诊断为“高血压急症” 。
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（省二医民航院区急诊科王天舒主治医师为患者检查）
迅速完成一些系列检查后 ， 王医生使用微量泵静脉注射药物 ， 将吕奶奶的血压控制到了目标值 。 经过王医生及值班护士的精心治疗 ， 吕奶奶的病情明显好转 ， 露出了满意的笑容 。
吕奶奶突发高血压急症 ， 就是因为擅自停药造成的 。 如果不是及时送到医院控制病情 ， 后果将不堪设想 。
擅自停药易致高血压急症 若耽误治疗死亡率高达79%
高血压急症是指血压突然和显著升高（一般收缩压≥180和/或舒张压≥120mmHg） ， 同时伴有急性器官损害的一种疾病 。 发生靶器官损害时 ， 需要快速检查诊断并立即降低血压 ， 以免发生进行性器官衰竭 。 如不接受治疗 ， 高血压急症发生后1 年内死亡率高达79% ， 平均生存时间仅10.5个月 。
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那么体检前是否应该停药？这个问题困扰着一些慢性病患者 。 广东省第二人民医院民航院区门急诊负责人、副主任医师刘兴涛说 ， 不少患者在体检前为了做到“空腹” ， 往往擅自停药 ， 其实这样做很可能会导致病情复发 。
【39健康网|体检前擅自停药老人血压飙升到196！体检前药到底能不能停？】以高血压患者为例 ， 每日清晨服降压药是保持血压稳定所必须的 ， 贸然停药或推迟服药会引起血压骤升 ， 容易造成生命危险 。 服少量降压药对化验的影响是轻微的 ， 可以忽略不计 ， 因此高血压患者应在服完降压药后再去体检 。 对于糖尿病或其他慢性病患者 ， 也应在采血后及时服药 ， 不可因体检干扰常规治疗 。
刘兴涛副主任医师提醒各位中老年朋友：即使准备参加体检 ， 也不应随意停用降压、降糖等药物 ， 以免出现吕奶奶这样的惊险一幕 。
（通讯员 黄怡辛 梁卓杰）
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